Prevalencia de enfermedades alérgicas en niños con acidosis tubular renal secundaria que acudieron a un hospital pediátrico de tercer nivel

Blanca María Morfín-Maciel, Silvestre García-De la Puente, Aurora Bojórquez-Ochoa, Alfonso Huante-Anaya, Socorro Orozco-Martínez, Samuel Zaltzman-Girshevich, Elizabeth Guzmán-Vázquez

Resumen


Antecedentes: Se ha sugerido elevada prevalencia de enfermedades alérgicas en niños con acidosis tubular renal.

Objetivos: Describir la prevalencia de enfermedades alérgicas en niños con acidosis tubular renal secundaria atendidos en el Servicio de Nefrología del Instituto Nacional de Pediatría, México.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal, descriptivo. Se incluyeron niños atendidos durante 24 meses. Se aplicó el cuestionario ISAAC y los criterios de la guía EAACI. Ante sospecha de alergia se realizaron pruebas cutáneas, IgE total y específica, pruebas del parche y reto alimentario.

Resultados: Se incluyeron 113 pacientes con edades entre 8 y 168 meses; 53.9 % del sexo masculino. Tipos de acidosis tubular renal: distal (64.6 %), proximal (26.5 %), mixta (1.8 %) y no determinada (7 %). La edad de inicio osciló entre 1 y 96 meses. Se registró 10.1 a 20 mEq/L de bicarbonato sérico; 24.8 % mostró enfermedades alérgicas: 18.4 % rinitis alérgica, 9.7 % alergia alimentaria, 8 % dermatitis atópica, 8 % asma y 6.1 % conjuntivitis alérgica. Se observó IgE total elevada en 9 pacientes. En 14.2 % las pruebas cutáneas fueron positivas y la quimioluminiscencia en 18 niños; el reto abierto con alimentos fue positivo en 11 y las pruebas del parche en 4.

Conclusiones: La prevalencia de enfermedades alérgicas en niños con acidosis tubular renal secundaria fue similar a la de la población general.

 


Palabras clave


Acidosis tubular renal secundaria; Enfermedades alérgicas; Niños; Bicarbonato sérico

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Referencias


Gil-Peña H, Mejía N, Santos F. Renal tubular acidosis. J Pediatr. 2014;164(4):691-698.e1. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.10.085

García-de la Puente S. Acidosis tubular renal. Acta Pediatr Mex. 2006;27(5):268-278. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2006/apm065e.pdf

Mul D, Grote FK, Goudriaan JR, de-Muinck KS, Wit SM, Oostdijk W. Should gas analysis be part of the diagnostic workup of short children? Auxological data and blood gas analysis in children with renal tubular acidosis. Horm Res Paediatr. 2010;74(5):351-357. DOI: http://dx.doi.org/10.1159/000314967.

Adedoyin O, Gottlieb B, Frank R, Vento S, Vergara M, Gauthier B, Trachtman H. Evaluation of failure to thrive: Diagnostic yield of testing for renal tubular acidosis. Pediatrics. 2003;112(6 Pt 1):e463.

Manzano JA, García de la Puente S, Zaltzman GS, Mora MI. Diagnóstico inicial y frecuencia de acidosis tubular renal en el Instituto Nacional de Pediatría. Tesis, Instituto Nacional de Pediatría, México, 2009.

Bojórquez-Ochoa A, Morfín-Maciel BM, García-Caballero R, Hernández T, Barbosa C, Zaltzman-Girsevich S. Prevalence of sensitization to inhaled and food allergens in a group of children with primary renal tubular acidosis. Rev Alerg Mex. 2011;58(2):87-92.

Estrada-Reyes E, Morfin-Maciel B, Medeiros-Domingo M. Renal tubular acidosis, food allergy, IgA and IgG deficiency in Mexican children. Clin Transl Allergy. 2011; 1(Suppl 1): P111. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/2045-7022-1-S1-P111

Cervantes-Bustamante R, Ramirez-Mayans JA, Cadena-León J, Zapata-Castilleja C, Zárate-Mondragón F, Hernández-Bautista V, et al. Is there a link between cows milk protein allergy and renal tubular acidosis? J Food Allergy. 2012;1(2):153-159.

Cervantes-Bustamante R, Zapata-Castilleja CA, Hernández-Bautista V, Zárate-Mondragón F, Sánchez-Pérez M, Montijo-Barrios E, et al. Utilidad de las diferentes pruebas diagnósticas para alergia a las proteínas de la leche de vaca y su asociación con acidosis tubular renal. Rev Enf Infecc Pediatr. 2011;34(96):147-153. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revenfinfped/eip-2011/eip112g.pdf

ISAAC. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Second edition. New Zealand/Germany: 1993. Disponible en: http://isaac.auckland.ac.nz/phases/phaseone/phaseonemanual.pdf

Muraro A, Werfel T, Hoffmann SK, Roberts G, Beyer K, Bindslev J, et al. Diagnosis and management of food allergy. EAAACI guidelines. En: Muraro A, Roberts G, editores. Food allergy and anaphylaxis guidelines. Zurich, Suiza: EAACI; 2014. p. 73-116.

Amarasekera M. Immunoglobulin E in health and disease. Asia Pac Allergy. 2011;1(1):12-15. DOI: http://dx.doi.org/10.5415/apallergy.2011.1.1.12

Del Pozzo-Magaña BR, Lazo-Langner A, Gutiérrez-Castrellón P, Ruiz-Maldonado R. Common dermatoses in children referred to a specialized pediatric dermatology service in Mexico: A comparative study between two decades. ISRN Dermatol. 2012;2012:351603. DOI: http://dx.doi.org/10.5402/2012/351603.

Chandar J, Abitbol C, Zilleruelo G, Gosalbez R, Montané B, Strauss J. Renal tubular abnormalities in infants with hydronephrosis. J Urol. 1996;155(2):660-663. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5347(01)66492-9

Alvarenga R, González AA, del-Castillo V, García-de-la-Puente S, Maulén I, Carnevale A. Renal tubular acidosis in the Silver-Russell syndrome. Am J Med Genet. 1995;56(2):173-175. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/ajmg.1320560212

Rodriguez-Soriano J, Vallo A, Chouza M, Castillo G. Proximal renal tubular acidosis in the tetralogy of Fallot. Acta Paediatr Scand. 1975;64(4):671-674. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.1975.tb03902.x

Niaudet P, Rötig A. Renal involvement in mitochondrial cytopathies. Pediatr Nephrol. 1996;10(3):368-373. Niaudet

Cáceres-Mosquera J, Fuentes-Velasco Y, Romero-Navarro B, Valverde-Rosas S, García-Roca P, Gomezchico-Velasco R, et al. Púrpura de Henoch-Schönlein: Reporte de 105 pacientes pediátricos. Bol Med Hosp Infant Mex. [Revista en la Internet]. 2006;63(5):314-321. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462006000500005&lng=es.

Prada M, Gastelbondo R, González LE, Espitaletta Z, Garcés S. Nefrotoxicidad por quimioterapia. Arch Latinoam Nefr Pediatr. 2011;11(3):112-135. Disponible en: http://alanepe.org/innovo/download.php?id=418

Radó JP, Haris A. Metabolic bone disease (anticonvulsivant osteomalacia) and renal tubular acidosis in tuberous sclerosis. Intern Med. 1993;32(7):574-579. DOI: http://doi.org/10.2169/internalmedicine.32.574

Blum G, Orbe F, Barat A, Lerma JL, Hernando L, Casado S. Evolución de la función renal en pacientes con hipoplasia renal segmentaria e hipertensión. Nefrologia. 1994;14(5):574-579. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com/es-publicacion-nefrologia-articulo-evolucion-funcion-renal-pacientes-con-hipoplasia-renal-segmentaria-e-hipertension-X0211699594006797

Hamed IA, Czerwinski AW, Coats B, Kaufman C, Altmiller DH. Familial absorptive hypercalciuria and renal tubular acidosis. Am J Med. 1979;67(3):385-391.

Sinha R, Agarwal I, Bawazir WM, Bruce LJ. Distal renal tubular acidosis with hereditary spherocytosis. Indian Pediatr. 2013;50(7):693-695. Disponible en: http://www.indianpediatrics.net/july2013/693.pdf

de-Santis-Feltran L, de-Abreu-Carvalhaes JT, Sesso R. Renal complications of sickle cell disease: Managing for optimal outcomes. Paediatr Drugs. 2002;4(1):29-36.

Levine AS, Michael AF Jr. Ehlers-Danlos syndrome with renal tubular acidosis and medullary sponge kidneys. A report of a case and studies of renal acidification. J Pediatr. 1967;71(1):107-113.

Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, Lockey RF, Blaiss MS. WAO White Book on Allergy 2011-2012: Executive Summary. US: World Allergy Organization Press; 2011. Disponible en: http://www.worldallergy.org/UserFiles/file/ExecSummary-2013-v6-hires.pdf

Tatto-Cano MI, Sanín-Aguirre LH, González V, Ruiz-Velasco S, Romieu I. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in school children in the city of Cuernavaca, Mexico. Salud Publica Mex. 1997;39(6):497-506.

Barraza-Villarreal A, Sanín-Aguirre LH, Téllez-Rojo MM, Lacasaña-Navarro M, Romieu I. Prevalencia de asma y otras enfermedades alérgicas en niños escolares de Ciudad Juárez, Chihuahua. Salud Pública Méx. [Revista en la internet]. 2001;43(5):433-443. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000500007&lng=es.

Prescott SL, Pawankar R, Allen KJ, Campbell DE, Sinn JKH, Fiocchi, et al. A global survey of changing patterns of food allergy burden in children. World Allergy Organ J. 2013;6(1):21-26. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1939-4551-6-21

Woods RK, Stoney RM, Raven J, Walters EH, Abramson M, Thien FC. Reported adverse food reactions overestimate true food allergy in the community. Eur J Clin Nutr. 2002;56(1):31-36. Disponible en: https://www.nature.com/ejcn/journal/v56/n1/full/1601306a.html

López-Perez G, Morfin-Maciel BM, Hernández VT, Barbosa C, Huerta LJ. Prevalence of atopic dermatitis in a group of children in Mexico City. ACI International. 2001;13(6):236-241.

Pastorello EA, Incorvaia C, Ortolani C, Bonini S, Canonica GW, Romagnani S, et al. Studies on the relationship between the level of specific IgE antibodies and the clinical expression of allergy. J Allergy Clin Immunol. 1995;96:580-587. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0091-6749(95)70255-5

Ito K, Urisu A. Diagnosis of food allergy based on oral food challenge test. Allergol Int. 2009;58(4):467-474. doi: 10.2332/allergolint.09-RAI-0140

Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, Bahna SL, von-Berg A, Beyer K, et al. WAO. Diagnosis and rationale for action against cow´s milk allergy (DRACMA) guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21 Suppl 21:1-125. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-3038.2010.01068.x..

Xu J, Song P, Nakamura S, Miller M. Barone S, Alper SL, et al. Deletion of the chloride transporter slc26a7 causes distal renal tubular acidosis and impairs gastric acid secretion. J Biol Chem. 2009;284(43):29470-29479.

Untersmayr E, Jensen-Jarolim E. The effect of gastric digestion on food allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2006;6(3):214-219. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.all.0000225163.06016.93




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v64i2.226

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