Caracterización de los niños menores de cinco años con sospecha de enfermedades alérgicas: experiencia de un centro en Cali, Colombia

Laura Del Mar Vásquez, Manuela Olaya, Daniela Cleves, Luis Fernando Ramírez, Carlos Daniel Serrano Reyes

Resumen


Antecedentes

Los síntomas de enfermedad alérgica constituyen una causa frecuente de consulta en la infancia. Existen pocos estudios que describan las características clínicas, sociodemográficas y los factores de riesgo para niños preescolares en Colombia y Latinoamérica.

 

Objetivo

Describir una población de niños menores de cinco años, atendidos en un servicio de alergología y evaluar los posibles factores de riesgo.

 

Metodología

Estudio descriptivo de corte trasversal. Se incluyeron pacientes menores de cinco años evaluados en un servicio de alergología durante un año. Se realizó historia clínica completa y estudio alergológico con pruebas cutáneas según el caso. Se evaluaron factores de riesgo mediante análisis multivariado.  

 

Resultados

Se incluyeron 674 pacientes. 382 (52.7%) fueron hombres. La mediana de edad fue 34 meses. Los principales motivos de consulta fueron tos y/o sibilancias recurrentes en 54.3%, rinitis en 48.7%, y eccema en 32.2%. Se realizaron pruebas cutáneas con aeroalérgenos a 299 pacientes (48%) y con alimentos a 170 (27%), encontrando positividad en 114 (38%) y 16 de ellos (9.4%) respectivamente. Los principales aeroalérgenos sensibilizadores fueron los ácaros, y de los alimentos, el huevo. Se encontró una asociación directa entre eccema y prematurez [OR 0.496 (IC= 0.289-0.823)], tos/sibilancias recurrentes e historia familiar de alergia [OR 1.837 (IC= 1.306-2.586)], y tos/sibilancias recurrentes y antecedente de bronquiolitis [OR 2.646 (IC= 1.812-3.886)].


Conclusiones


Los síntomas respiratorios representaron la principal causa de consulta. Los ácaros fueron los alérgenos más frecuentemente demostrados. La historia familiar de alergia y la bronquiolitis parecen ser factores de riesgo en estos niños.

 


Palabras clave


preescolares, enfermedades alérgicas, factores de riesgo

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Referencias


Asher M, Montefort S, Björkstén B, Lai CK, Strachan DP, Weiland SK, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006; 368: 733-43.

Morgan WJ, Stern DA, Sherrill DL, Guerra S, Holberg CJ, Guilbert TW. Outcome of asthma and wheezing in the first 6 years of life: follow-up through adolescence. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 172: 1253-8.

Illi S, von Mutius E, Lau S, Nickel R, Grüber C, Niggemann B, et al. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 925-31.

Morgan WJ, Stern DA, Sherrill DL, Guerra S, Holberg CJ, Guilbert TW, et al. Outcome of Asthma and Wheezing in the First 6 Years of Life: follow-up through adolescence. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172;1253-8.

Arévalo-Herrera M, Reyes MA, Victoria L, Villegas A, Badiel M, Herrera S. Asma y rinitis alérgica en preescolares en Cali. Colomb Med. 2003; 34: 4-8.

Bousquet J, Heinzerling L, Bachert C, Papadopoulos NG, Bousquet PJ, Burney PG. Practical guide to skin prick tests in allergy to aeroallergens. Allergy. 2012; 67: 18-24.

Mallol J, Crane J, von Mutius E, Odhiambo J, Keil U, Stewart A, et al. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: A global synthesis. Allergol Immunopathol (Madr). 2013; 41: 73-85.

Dennis R, Caraballo L, Garcia E, Rojas MX, Rondon MA, Pérez A, et al. Prevalence of asthma and other allergic conditions in Colombia 2009–2010: a cross-sectional study. BMC Pulmonary Medicine. 2012; 12: 17.

Martinez FD, Wrihgt AL, Taussig LM, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ. Asthma and wheezing in the first six years of life. The Group Health Medical Associates. N Engl J Med. 1995; 332: 133-8.

Taussig LM, Wright AL, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ, Martinez FD. Tucson Children’s Respiratory Study: 1980 to present. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 661-75.

Kurukulaaratchy RJ, Karmaus W, Arshad SH. Sex and Atopy Influences on the Natural History of Rhinitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 7–12.

Kelly C, Gangur V. Sex disparity in food allergy: evidence from the PubMed database. J Allergy (Cairo). 2009; 2009:159845.

Ziyab AH, Raza A, Karmaus W, Tongue N, Zhang H, Matthews S, et al. Trends in eczema in the first 18 years of life: results from the Isle of Wight 1989 birth cohort study. Clin Exp Allergy. 2010; 40: 1776–84.

Ortega Lopez MC, de la Hoz JA, León DA, Parra JC. Prevalencia de sensibilización en pacientes pediátricos con sospecha o diagnóstico de enfermedad alérgica. Estudio PRESPPENAL. MEDICINA (Bogotá). 2014; 36: 234-46.

Sears MR, Greene JM, Willan AR, Taylor DR, Flannery EM, Cowan JO. Long-term relation between breastfeeding and development of atopy and asthma in children and young adults: a longitudinal study. Lancet. 2002; 360: 901-7.

Saarinen UM, Kajosaari M. Breastfeeding as prophylaxis against atopic disease. Prospective follow-up study until 17 years. Lancet. 1995; 346: 1065-9.

Negele K, Heinrich J, Borte M, von Berg A, Schaaf B, Lehmann I, et al. Mode of delivery and development of atopic disease during the first two years of life. Pediatr Allergy Immunol. 2004; 15: 48-54.

Haataja P, Korhonen P, Ojala R, Hirvonen M, Paassilta M, Gissler M, et al. Asthma and atopic dermatitis in children born moderately and late preterm. Eur J Pediatr. 2016; 175: 799-80.

Ardura-Garcia C, Vaca M, Oviedo G, Sandoval C, Workman L, Schuyler AJ, et al. Risk factors for acute asthma in tropical America: a case-control study in the City of Esmeraldas, Ecuador. Pediatr Allergy Immunol. 2015; 26: 423-30.

Beigelman A, Bacharier LB. The role of early life viral bronchiolitis in the inception of asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13: 211-6.

Burke W, Fesinmeyer M, Reed K, Hampson L, Carlsten C. Family history as predictor of asthma risk. Am J Prev Med. 2003; 24: 160-9.

O'Connor GT, Lynch SV, Bloomberg GR, Kattan M, Wood RA, Gergen PJ, et al. Early life home environment and risk of asthma among inner-city children. J Allergy Clin Immunol. 2017: S0091-6749(17)31204-6.

Hu LW, Yang M, Chen S, Shah K, Hailegiorgis Y, Burgens R, et al. Effects of in utero and Postnatal Exposure to Secondhand Smoke on Lung Function by Gender and Asthma Status: The Seven Northeastern Cities (SNEC) Study. Respiration. 2017; 93: 189-97.

Leal F, García E, Fiorentino S, Gómez E. Sensibilización alérgica a los alimentos tropicales usados en la ablactación. Actualizaciones Pediatr. 1991; 1: 3-5.




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v0i0.343

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