Caracterización de los niños menores de cinco años con sospecha de enfermedades alérgicas

Laura del Mar Vásquez, Manuela Olaya, Daniela Cleves, Luis Fernando Ramírez-Zuluaga, Carlos Serrano Reyes

Resumen


Antecedentes: Los síntomas de enfermedad alérgica constituyen una causa frecuente de consulta en la infancia.

Objetivo: Describir el perfil de una población de preescolares colombianos atendidos en un servicio de alergología y evaluar los posibles factores de riesgo.

Métodos: Estudio descriptivo trasversal de pacientes menores de cinco años evaluados durante un año. Se realizó historia clínica completa y estudio alergológico con pruebas cutáneas según el caso. Se analizaron factores de riesgo mediante análisis multivariado.

Resultados: Se incluyeron 674 pacientes, 382 (52.7 %) hombres. La mediana de edad fue 34 meses. Los motivos de consulta fueron tos o sibilancias recurrentes (54.3 %), rinitis (48.7 %) y eccema (32.2 %). Se realizaron pruebas cutáneas con aeroalérgenos a 299 pacientes (48 %) y con alimentos a 170 (27 %), encontrando positividad en 114 (38 %) y 16 (9.4 %), respectivamente. Los principales sensibilizadores fueron los ácaros y el huevo. Se encontró asociación directa entre eccema y prematurez (OR = 0.496; IC 95 % = 0.289-0.823), tos/sibilancias recurrentes e historia familiar de alergia (OR = 1.837; IC 95 % = 1.306-2.586), y tos/sibilancias recurrentes y antecedente de bronquiolitis (OR = 2.646; IC 95 % = 1.812-3.886).

Conclusión: Los síntomas respiratorios representaron la principal causa de consulta. Los ácaros fueron los alérgenos más identificados. La historia familiar de alergia y la bronquiolitis parecen ser factores de riesgo.

Palabras clave


Preescolares; Enfermedades alérgicas; Aeroalérgenos; Alergia a alimentos

Texto completo:

PDF PubMed (English)

Referencias


Asher MI, Montefort S, Björkstén B, Lai CK, Strachan DP, Weiland SK, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhino-conjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368(9537):733-743. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0

Morgan WJ, Stern DA, Sherrill DL, Guerra S, Holberg CJ, Guilbert TW, et al. Outcome of asthma and wheezing in the first 6 years of life: Follow-up through adolescence. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(10):1253-1258. DOI: 10.1164/rccm.200504-525OC

Illi S, Von-Mutius E, Lau S, Nickel R, Grüber C, Niggemann B, et al. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):925-931. DOI: 10.1016/j.jaci.2004.01.778

Arévalo-Herrera M, Reyes MA, Victoria L, Villegas A, Badiel M, Herrera S. As-ma y rinitis alérgica en preescolares en Cali. Colomb Med. 2003;34(1):4-8. Dis-ponible en: http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/article/view/246/249

Bousquet J, Heinzerling L, Bachert C, Papadopoulos NG, Bousquet PJ, Burney PG, et al. Practical guide to skin prick tests in allergy to aeroallergens. Allergy. 2012;67(1):18-24. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2011.02728.x

Mallol J, Crane J, Von-Mutius E, Odhiambo J, Keil U, Stewart A, et al. The In-ternational Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: A global synthesis. Allergol Immunopathol (Madr). 2013;41(2):73-85. DOI: 10.1016/j.aller.2012.03.001

Dennis RJ, Caraballo L, García E, Rojas MX, Rondon MA, Pérez A, et al. Prevalence of asthma and other allergic conditions in Colombia 2009–2010: a cross-sectional study. BMC Pulm Med. 2012;12:17. DOI: 10.1186/1471-2466-12-17

Martinez FD, Wright AL, Taussig LM, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ. Asthma and wheezing in the first six years of life. The Group Health Medical As-sociates. N Engl J Med. 1995;3323):133-138. DOI: 10.1056/NEJM199501193320301

Taussig LM, Wright AL, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ, Martinez FD. Tuc-son Children’s Respiratory Study: 1980 to present. J Allergy Clin Immunol. 2003;111(4):661-675. DOI: 10.1067/mai.2003.162

Kurukulaaratchy RJ, Karmaus W, Arshad SH. Sex and atopy influences on the natural history of rhinitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012;12(1):7-12. DOI: 10.1097/ACI.0b013e32834ecc4e

Kelly C, Gangur V. Sex disparity in food allergy: Evidence from the PubMed da-tabase. J Allergy (Cairo). 2009;2009:159845. DOI: 10.1155/2009/159845

Ziyab AH, Raza A, Karmaus W, Tongue N, Zhang H, Matthews S, et al. Trends in eczema in the first 18 years of life: Results from the Isle of Wight 1989 birth cohort study. Clin Exp Allergy. 2010;40(12):1776-1784. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2010.03633.x

Ortega-López MC, De-La-Hoz JA, León DA, Parra JC. Prevalencia de sensibili-zación en pacientes pediátricos con sospecha o diagnóstico de enfermedad alérgica. Estudio PRESPPENAL. Rev Med. 2014;36(3):234-246. Disponible en: http://revistamedicina.net/ojsanm/index.php/Medicina/article/view/106-4

Sears MR, Greene JM, Willan AR, Taylor DR, Flannery EM, Cowan JO, et al. Long-term relation between breastfeeding and development of atopy and asth-ma in children and young adults: A longitudinal study. Lancet. 2002;360(9337): 901-907. DOI: 10.1016/S0140-6736(02)11025-7

Saarinen UM, Kajosaari M. Breastfeeding as prophylaxis against atopic disease. Prospective follow-up study until 17 years old. Lancet. 1995;346(8982):1065-1069.

Negele K, Heinrich J, Borte M, Von-Berg A, Schaaf B, Lehmann I, et al. Mode of delivery and development of atopic disease during the first two years of life. Pe-diatr Allergy Immunol. 2004;15(1):48-54. DOI: 10.1046/j.0905-6157.2003.00101.x

Haataja P, Korhonen P, Ojala R, Hirvonen M, Paassilta M, Gissler M, et al. Asthma and atopic dermatitis in children born moderately and late preterm. Eur J Pediatr. 2016;175(6):799-780. DOI: 10.1007/s00431-016-2708-8

Ardura-García C, Vaca M, Oviedo G, Sandoval C, Workman L, Schuyler AJ, et al. Risk factors for acute asthma in tropical America: A case-control study in the City of Esmeraldas, Ecuador. Pediatr Allergy Immunol. 2015;26(5):423-430. DOI: 10.1111/pai.12401

Beigelman A, Bacharier LB. The role of early life viral bronchiolitis in the incep-tion of asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013;13(2):211-216. DOI: 10.1097/ACI.0b013e32835eb6ef

Burke W, Fesinmeyer M, Reed K, Hampson L, Carlsten C. Family history as predictor of asthma risk. Am J Prev Med. 2003;24(2):160-169. DOI: 10.1016/S0749-3797(02)00589-5

O'Connor GT, Lynch SV, Bloomberg GR, Kattan M, Wood RA, Gergen PJ, et al. Early-life home environment and risk of asthma among inner-city children. J Allergy Clin Immunol. 2017;S0091-6749(17):31204-31206. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.06.040

Hu LW, Yang M, Chen S, Shah K, Hailegiorgis Y, Burgens R, et al. Effects of in utero and Postnatal Exposure to Secondhand Smoke on Lung Function by Gen-der and Asthma Status: The Seven Northeastern Cities (SNEC) study. Respira-tion. 2017;93(3):189-197. DOI: 10.1159/000455140

Leal F, García E, Fiorentino S, Gómez E. Sensibilización alérgica a los alimen-tos tropicales usados en la ablactación. Actualizaciones Pediatr. 1991;1:3-5.




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v65i1.343

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.