ARIA México 2014. Adaptación de la Guía de Práctica Clínica ARIA 2010 para México. Metodología ADAPTE

Désirée Larenas-Linnemann, José Luis Mayorga-Butrón, Andrés Sánchez-González, Arturo Ramírez-García, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, Marco Antonio Figueroa-Morales, Gabriel Montes-Narváez, Sergio Jesús Romero-Tapia, Héctor Stone-Aguilar, Luis Xochihua-Díaz, Jorge Salas-Hernández, Héctor Hernán-Ruiz, Miguel A Betancourt-Suárez, María del Carmen Cano-Salas, Lorenzo Curiel-Aceves, Javier Dibildox-Martínez, Margarita Fernández-Vega, Carlos García-Bolaños, Fernando Iduñate-Palacios, Marcos Alejandro Jiménez-Chobillon, Doris N López-Lizárraga, Juan José Matta-Campos, Jorge Olvera-Salinas, María Antonia Rivera-Gómez, César Virgen-Ortega, Juan José Luis Sienra-Monge, Blanca Estela Del Río-Navarro, Alfredo Arias-Cruz, José Antonio Sacre-Hazouri, Ambrocio Aguilar-Aranda, Rodrigo Vásquez del Mercado-Cordero, Raúl Humberto Barnica-Alvarado, Liliana Velasco-Hidalgo, Cecilia Solís-Galicia

Resumen


Antecedentes: la prevalencia de rinitis alérgica en todo el mundo es alta. El Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez (ISAAC de International Study of Asthma and Allergies in Childhood) Fase III reporta una prevalencia estimada total en México de 4.6%. Existen guías de práctica clínica basadas en evidencia de rinitis alérgica, pero su promoción, aceptación y validez no son óptimas ni adecuadas para México.

Objetivo: generar una guía de tratamiento de la rinitis alérgica y su repercusión en el asma adaptando la guía ARIA 2010 a la realidad mexicana mediante un proceso de transculturización, por medio de la metodología ADAPTE.

Material y método: a través de la metodología ADAPTE un grupo de desarrollo de la guía, integrado por múltiples especialistas que tratan pacientes con rinitis alérgica, valoró la calidad de la guía ARIA 2010, revisó y tradujo las preguntas clínicas clave y ajustó las recomendaciones, preferencias del paciente y comentarios a la realidad mexicana (seguridad, costos y aspectos culturales). Para lograrlo se corrieron páneles Delphi, con tantas rondas como fuera necesario hasta lograr un acuerdo. Por medio de una revisión sistemática de la bibliografía se creó una pregunta especial no incluida en ARIA 2010 de la utilidad de realizar lavados nasales en pacientes con rinitis alérgica.

Resultados: se incluyeron 45 preguntas de la guía original ARIA 2010, divididas en seis bloques que abarcan prevención, tratamiento médico, inmunoterapia y terapias alternativas de pacientes con rinitis alérgica con o sin asma. La mayor parte de las preguntas alcanzaron acuerdo en una a dos rondas, sólo una requirió tres para ello.

Conclusiones: se cuenta ahora con una guía de rinitis alérgica de uso sencillo, adaptada, actualizada y válida para México.


Palabras clave


alérgeno; antihistamínico; antileucotrieno; asma; corticoesteroide; estacional; inmunoterapia; intermitente; lavado nasal; medicina alternativa; persistente; perenne; rinitis alérgica

Texto completo:

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Referencias


Karaki M, Akiyama K, Mori N. Efficacy of intranasal steroid spray (mometasone furoate) on treatment of patients with seasonal allergic rhinitis: comparison with oral corticosteroids. [Clinical Trial, Journal Article]. Auris Nasus Larynx 2013; 40:277-281.

Ostergaard M, Ostrem A, Södeström M. Hay fever and a single intramuscular injection of corticosteroid: a systematic review; Prim Care Respir J 2005;14:124-130.




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v61i0.52

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