Sensibilidad y especificidad de la prueba epicutánea modificada en el diagnóstico de alergia respiratoria a Dermatophagoides pteronyssinus

ALEXIS GUADALUPE ROSALES BLANCO, AIDA INÉS LÓPEZ GARCÍA, DANIELA RIVERO YEVERINO, OSWALDO ARANA MUÑOZ, JOSÉ SERGIO PAPAQUI TAPIA, CHRYSTOPHERSON GENGYNY CABALLERO LÓPEZ, LORENA ORTEGA LÓPEZ, ARMANDO CRUZ HERNÁNDEZ, ISRAEL PABLO RUÍZ MÁRQUEZ, FRANCISCO VALLE RODRÍGUEZ

Resumen


Introducción. La prueba por prick ha representado el estándar de oro en el diagnóstico específico de enfermedades alérgicas.

Objetivo. Determinar la sensibilidad y especificidad de la prueba epicutánea modificada en el diagnóstico de alergia respiratoria a Dermatophagoides pteronyssinus.

Métodos. Estudio observacional, interpretativo, prolectivo y transversal. Se incluyeron pacientes incidentes de 6 a 49 años, con cuadro clínico de alergia respiratoria, realizando prueba por prick con técnica europea estandarizada y prueba epicutánea modificada teniendo como variante la escarificación previa a la aplicación del antígeno y posterior homogenización del mismo con aplicador de madera, utilizando alérgenos estandarizados IPI ASACâ. Se calculó sensibilidad, especificidad, influencia de la prevalencia, valor predictivo positivo y negativo.

Resultados: Se incluyeron 104 pacientes, 72 (69.2%) fueron mujeres. La edad promedio fue de 24 años (DE 11.3). El 78.9 % tuvo diagnóstico de rinitis alérgica; el 1.9% tenían asma y el 19.2 % rinitis y asma. La prevalencia de la enfermedad fue del 62.5%; con un 94.23% de pacientes correctamente diagnosticados. La sensibilidad y especificidad de la prueba fue del 93.85% y 94.87% respectivamente. El valor predictivo positivo y negativo fue 96.83% y 90.24% respectivamente. El cociente de probabilidades positivo fue de 18.30 y el cociente de probabilidades negativo fue de 0.91, con un índice Kappa de 0.91.

Conclusión: La prueba epicutánea modificada es altamente sensible y específica, disminuye el riesgo de contaminación por arrastre de alérgenos y reduce costos en el material utilizado en la práctica de esta técnica, considerándola una herramienta de diagnóstico adecuada en alergia respiratoria.


Palabras clave


Dermatophagoides pteronyssinus; Diagnóstico de alergia respiratoria; Especificidad; Sensibilidad; Prueba por prick.

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DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v65i1.533

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