Diagnóstico de la sensibilización alérgica en pacientes con rinitis alérgica y asma en un ambiente tropical

Mario Sánchez-Borges, Arnaldo Capriles-Hulett, Joselit Torres, Ignacio Javier Ansotegui-Zubeldia, Adriana Castillo, Ariadne Dhersy, Xiomara Monzón

Resumen


Antecedentes: Pocos estudios en países tropicales y en desarrollo han utilizado el diagnóstico molecular para caracterizar las respuestas específicas a los aeroalérgenos.

Objetivo: Investigar las respuestas de anticuerpos IgE in vivo e in vitro a alérgenos inhalantes en pacientes alérgicos con rinitis o asma.

Métodos: Estudio prospectivo que incluyó pacientes con rinitis alérgica o asma. Se realizaron pruebas cutáneas por punción con 16 extractos de alérgenos inhalantes y se determinaron los niveles de IgE total y específica para alérgenos y sus componentes moleculares en el suero.

Resultados: De 189 pacientes, en 73.5 % se observó niveles elevados de IgE total en el suero. Las pruebas de punción fueron positivas a los siguiente alérgenos: extractos de ácaros más de 60 %, gato 29.6 %, perro 23.4 % y Periplaneta americana 21.6 %. La IgE específica para Dermatophagoides farinae y pteronyssinus estuvo presente en 66.6 %, para Blomia tropicalis, Ascaris lumbricoides, gato, plumas de perico, Penicillium notatum en 45.0, 24.7, 17.3, 14.8 y 12.3 %, respectivamente. Anticuerpos de clase IgE a alérgenos de ácaros de los grupos 1 y 2 estuvieron presentes en 59.0 y 70.1 % de los sueros; 39.1, 30.4, 19.9, 11.8, 11.2, 9.9, 9.3, 9.3 y 8.7 % contenían IgE a rBlot5, rBla g4, rFel d1, rArt v3, Derp 10, rBla g2, rPer a7, nFel d2 y rCan f1, respectivamente.

Conclusiones: Se confirma a los ácaros como los principales agentes sensibilizantes en pacientes con enfermedades alérgicas respiratorias en el trópico. Existió buena correlación entre los resultados de las pruebas cutáneas y las pruebas in vitro.


Palabras clave


Rinitis alérgica; Asma; Diagnóstico molecular; Ácaros

Referencias


Pawankar R, Sánchez-Borges M, Bonini S, Kaliner M. The Burden of Allergic Disease. Allergic Rhinitis, Allergic Conjunctivitis, and Rhinosinusitis. In: WAO. White Book on Allergy. USA: World Allergy Organization; 2011.

Holgate ST, Canonica GW, Baena-Cagnani CE, Casale TB, Zitt M, Nelson H, et al. Asthma. In: WAO. White Book on Allergy. USA: World Allergy Organization; 2011.

Chong-Neto HJ, Rosario NA, Solé D, Latin American ISAAC Group. Asthma and rhinitis in South America: how different they are from other parts of the world. Allergy Asthma Immunol Res. 2012;4(2):62-67. DOI: 10.4168/aair.2012.4.2.62

Sánchez-Borges M, Mantilla P, Capriles-Hulett A, Caballero-Fonseca F. Alérgenos responsables de las enfermedades alérgicas respiratorias en Venezuela. Rev Ven Alerg Asma Inmunol. 2003;2:43-52.

Sánchez-Borges M, Capriles-Hulett A, Caballero-Fonseca F, Fernández-Caldas E. Mite and cockroach sensitization in allergic patients from Caracas, Venezuela. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003;90(6):664-668. DOI: 10.1016/S1081-1206(10)61873-X

Sánchez-Borges M, Fernández-Caldas E, Capriles-Hulett A, Caballero-Fonseca F. Mite hypersensitivity in patients with rhinitis and rhinosinusitis living in a tropical environment. Allergol Immunopathol (Madr). 2014;42(2):120-126. DOI: 10.1016/j.aller.2012.07.011

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Allergic and nonallergic rhinitis. In: Franklin-Adkinson N, Bochner BS, Wesley-Burks A, Busse WW, Holgate ST, Lemanske RF, et al. Middleton’s Allergy. Principles and practice. USA: Elsevier Saunders; 2014.

Guilbert TW, Lemanske RF, Jackson DJ. Diagnosis of asthma in infants and children. In: Franklin-Adkinson N, Bochner BS, Wesley-Burks A, Busse WW, Holgate ST, Lemanske RF, et al. Middleton’s Allergy. Principles and practice. USA: Elsevier Saunders; 2014.

Boulet LP. Diagnosis of asthma in adults. In: Franklin-Adkinson N, Bochner BS, Wesley-Burks A, Busse WW, Holgate ST, Lemanske RF, et al. Middleton’s Allergy. Principles and practice. USA: Elsevier Saunders; 2014.

Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, Schmid-Grendelmeier P, Van-Hage M, Baena-Cagnani CE, et al. A WAO-ARIA-GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013;6(1):17. DOI: 10.1186/1939-4551-6-17

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, Agarwal A, Bachert C, Bosnic-Anticevich S, et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2016 revision. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(4):950-958. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.03.050

Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Canadá: Global Initiative for Asthma; 2014.

Acevedo N, Caraballo L. IgE cross-reactivity between Ascaris lumbricoides and mite allergens: possible influences on allergic sensitization and asthma. Parasite Immunol. 2011;33(6):309-321. DOI: 10.1111/j.1365-3024.2011.01288.x

Zakzuk J, Acevedo N, Cifuentes L, Bornacelly A, Sánchez J, Ahumada V, et al. Early life responses in children living in the tropics: a prospective analysis. Pediatr Allergy Immunol. 2013;24(8):788-797. DOI: 10.1111/pai.12161

Jimenez J, Puerta L, Mendoza D, Chua KY, Mercado D, Caraballo L. IgE antibody responses to recombinant allergens of Blomia tropicalis and Dermatophagoides pteronyssinus in a tropical environment. Allergy Clin Immunol Int. 2007;19(6):233-239. DOI: 10.1027/0838-1925.19.6.233

Kidon MI, Wen Chin C, Kang LW, Ching OT, Seng TY, Ning WK, et al. Mite component-specific IgE repertoire and phenotypes of allergic disease in childhood: the tropical perspective. Pediatr Allergy Immunol. 2011;22(2):202-210. DOI: 10.1111/j.1399-3038.2010.01094.x

Caballero F, Sánchez-Borges M, Bernstein M, Aldrey O, Chapman M, Fernández-Caldas E. Skin test reactivity to natural and recombinant mite allergens. J Allergy Clin Immunol. 2000;105(1 Pt 2):S327.

Capriles-Hulett A, Iraola V, Pinto H, Sánchez-Borges M, Daboín-De-Veer M, Fernández-Caldas E. Monosensitization to Blomia tropicalis: is exposure the only factor involved? J Investig Allergol Clin Immunol. 2009;19(2):165-166.

Puccio F, Lynch NR, Noya O, Noda A, Hagel I, López E, et al. Importance of including Blomia tropicalis in the routine diagnosis of Venezuelan patients with persistent allergic symptoms. Allergy. 2004;59(7):753-757. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2004.00454.x

Sánchez-Borges M, Fernández-Caldas E, Thomas WR, Chapman MD, Lee BW, Caraballo L, et al. International Consensus (ICON) on: Clinical consequences of mite hypersensitivity: a global problem. WAO J. 2017;10:14.

Fernandez-Caldas E, Puerta L, Mercado D, Lockey RF, Caraballo L. Mite fauna, Der p1, Der f1, and Blomia tropicalis allegen levels in a tropical environment. Clin Exp Allergy. 1993;23:292-297. DOI: 10.1186/s40413-017-0145-4

Zhang L, Chew FT, Soh SY, Yi FC, Law SY, Goh DY, et al. Prevalence and distribution of indoor allergens in Singapore. Clin Exp Allergy. 1997;27(8):876-885. DOI: 10.1111/j.1365-2222.1997.tb01227.x

Chauveau A, Dalphin ML, Mauny F, Kaulek V, Schmausser-Hechfellner E, Renz H, et al. Skin prick tests and specific IgE in 10-year-old children: agreement and association with allergic diseases. Allergy. 2017;7(9)2:1365-1373. DOI: 10.1111/all.13148




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v66i1.570

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.