Asma: endotipos y fenotipos en la edad pediátrica

Francisco Muñoz-López

Resumen


Los términos endotipo y fenotipo se han introducido en los últimos años con la finalidad de identificar las diferentes variantes del asma, tanto en los niños como en los adultos, por la interacción de los factores epigenéticos, como el genotipo, los factores ambientales y los no heredados. Todos estos factores participan en el inicio y progresión del asma, así como los alérgenos ambientales, causantes del asma en la mayoría de los niños y adolescentes. El inicio más tardío de la enfermedad puede estar inducido por las características del ambiente, como ocurre en la mayoría de los adultos (asma ocupacional). En una revisión de un centenar de historias clínicas de niños, unos con antecedentes familiares, otros sin ellos y un grupo más pequeño de 10 pacientes en el que no se detectaron cifras de IgE elevadas, se observaron diferencias evidentes en cuanto a la edad de inicio y otras características, aunque la sensibilización a alérgenos fue muy similar en los tres grupos (a Dermatophagoides).


Palabras clave


Asma; Endotipo; Fenotipo; Genética

Texto completo:

PDF PubMed (English)

Referencias


Juvenal GJ. Epigenética: vieja palabra, nuevos conceptos. Rev Argent Endocrinol Metab. 2014;51(2):66-74. Disponible en: http://www.raem.org.ar/numeros/2014-vol51/numero-02/66-74-endo2-5-juvenal-a.pdf

Muñoz-López F. Meaning of endotype-phenotipe in pediatric respiratory pathology. Intech Open; 2018. Disponible en: https://www.intechopen.com/books/asthma-diagnosis-and-management-approach-based-on-phenotype-and-endotype/meaning-of-endotype-phenotype-in-pediatric-respiratory-pathology

Terada T, Kawata R. Early intervention is important to prevent sensitization to new allergens. Med Sci (Basel). 2018;6(4):114. DOI: 10.3390/medsci6040114

Martín-Mateos, MA, Martorell A, Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica. Estado actual y expectativas de futuro de la inmunoterapia con alérgenos en el asma. An Pediatr. 2012;76(4):181-183. DOI: 10.1016/j.anpedi.2012.01.011

Muñoz-López F. Intensity of bronchial hyperresponsiveness and asthma relapse risk in the young adult. Allergol Immunophatol (Madr). 2007;35(2):66-70. DOI: 10.1157/13101340

Lötvall J, Akdis CA, Bacharier LB, Bjerrmer L, Casale TB, Custovic A, et al. Asthma endotypes; a new approach to classification of disease entities within the asthma syndrome. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(2):355-360. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.11.037

Lin C-Y. Endotypes of asthma in children. J Pediatric Resp Dis. 2014;10:51-58. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/6099/67c89b7de8b7e2625edc5ca6b6fda4b7f633.pdf

Belgrave D, Henderson J, Simpson A, Buchan I, Bishop C, Custovic A, et al. Disaggregating asthma: big investigation versus big data. J Allergy Cin Immunol. 2017;139(2):400-407. DOI: 10.1016/j.jaci.2016.11.003

Mésidor M, Benedetti A, El-Zein M, Menzies D, Parent ME, Rlouseau MC. Asthma phenotypes based on health services use for allergic diseases in a province-wide birth cohort. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;122(1):50-57. DOI: 10.1016/j.anai.2018.09.453

Oksel C, Haider S, Fontanella S, Frainay C, Custovic A. Classification of pediatric asthma: from phenotype discovery to clinical practice. Front Pediatr. 2018;6:258. DOI: 103389/fped.2018.00258

Spycher BD, Silverman M, Kuehni CE. Phenotypes of childhood asthma: are they real? Clin Exp Allergy. 2010;40(8):1130-1141. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2010.03541.x

Liu AH. Revisiting the hygiene hypothesis for allergy and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(4):860-865. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.08.012

Daley D. The evolution of the hygiene hypothesis: the role of early exposures to viruses and microbes and their relationship to asthma and allergic diseases. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2014;14(5):390-396. DOI: 10.1097/ACI.0000000000000101

Laremas-Linnemann D, Salas-Hernández J, Vázquez-García JC, Ortíz-Aldana I, Fernández Vega M, Del Río-Navarro BE, et al. Guía Mexicana del Asma 2017. Rev Alerg Mex. 2017;64(Supl 1):s11-s128. Disponible en: http://revistaalergia.mx/ojs/index.php/ram/article/view/272/406




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v66i3.596

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.