EFECTIVIDAD DEL OMALIZUMAB EN EL CONTROL DEL ASMA GRAVE NO CONTROLADA EN LATINOAMERICA: UNA REVISION SISTEMATICA EXPLORATORIA Y META-ANALISIS

Pablo Miranda

Resumen


Antecedentes:

El omalizumab es eficaz en el tratamiento del as­ma alérgica persistente grave no controlada con el tratamien­to con beta agonistas de acción prolongada/corticoides inha­ladas en dosis alta (LABA/ICS) y según las recomendaciones del Global Initiative for Asthma (GINA) de 2018. El objetivo de es­te estudio fue realizar una revisión sistemática exploratoria y meta–análi­sis de estudios con omalizumab en Latinoamérica.

Métodos:

Se realizó una búsqueda de la lite­ratura en bases de datos electróni­cas de estudios de vida de real sobre la efectividad de omalizumab en control del asma realizados en Latinoamérica. Se esti­mó la media de la efectividad agre­gada del omalizumab en el control del asma (Pooled Analysis), utilizan­do un modelo de efectos aleato­rios.

Resultados:

Se identificaron 9 estudios obser­vacionales abiertos no controla­dos (Brasil 3, Argentina 2, Chile 1, Colombia 1 y México 2) para un to­tal 1.118 pacientes con asma grave no controlada. La media de la efec­tividad agregada estimada del omalizumab en el control de asma grave fue del 80.6%. La media de la efectividad agrega­da estimada del omalizumab en el buen control del asma gra­ve en niños y adultos fue 83.4% y 78.9%, respectivamente.

Conclusiones:

La media de la efectividad agregada estimada de omalizumab en el buen control del asma grave en niños y adultos en Lati­noamérica fue superior al 78%. Se requieren estudios controla­dos aleatorizados para establecer la eficacia y efectividad del omalizumab en el control de asma grave y en los diferentes subgrupos por nivel de eosinófilos en la población de Latinoa­mérica.


Palabras clave


Omalizumab, Efectividad, Asma Severa, Control de asma, Latinoamérica

Referencias


Ocampo J, Gaviria R, Sánchez J. Prevalence of asthma in Latin America. Critical look at ISAAC and other studies. Rev Alerg Mex. 2017 Apr 1;64(2):188–97.

Neffen H, Fritscher C, Schacht FC, Levy G, Chiarella P, Soriano JB, et al. Asthma control in Latin America: The Asthma Insights and Reality in Latin America (AIRLA) survey. Vol. 17, Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health. Pan American Health Organization; 2005. p. 191–7.

Zeiger RS, Schatz M, Dalal AA, Qian L, Chen W, Ngor EW, et al. Utilization and Costs of Severe Uncontrolled Asthma in a Managed-Care Setting. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016 Jan 1;4(1):120–129.e3.

Reddel HK, FitzGerald JM, Bateman ED, Bacharier LB, Becker A, Brusselle G, et al. GINA 2019: a fundamental change in asthma management: Treatment of asthma with short-acting bronchodilators alone is no longer recommended for adults and adolescents. Vol. 53, The European respiratory journal. NLM (Medline); 2019.

Sullivan PW, Li Q, Bilir SP, Dang J, Kavati A, Yang M, et al. Cost-effectiveness of omalizumab for the treatment of moderate-to-severe uncontrolled allergic asthma in the United States. Curr Med Res Opin [Internet]. 2019 Sep 13 [cited 2019 Nov 2];1–10. Available from: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/03007995.2019.1660539

Serpa FS, Piana MP, Braga Neto F, Campinhos FL, Silveira MG da, Chiabai J, et al. Effectiveness of anti-IgE therapy for asthma control. Brazilian J Allergy Immunol. 2014;2(4).

Rodrigues AM, Roncada C, Santos G, Heinzmann-Filho JP, de Souza RG, Vargas MHM, et al. Características clínicas de crianças e adolescentes Brasileiros com asma grave resistente a terapia. J Bras Pneumol. 2015 Jul 1;41(4):343–50.

De Carvalho-Pinto RM, Agondi RC, Giavina-Bianchi P, Cukier A, Stelmach R. Omalizumabe em pacientes com asma grave não controlada: Critérios de elegibilidade bem definidos para promover o controle da asma. Vol. 43, Jornal Brasileiro de Pneumologia. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; 2017. p. 487–9.

Giubergia V, Ramírez Farías MJ, Pérez V, Crespi N, Castaños C. Impacto clínico del tratamiento con omalizumab en niños con asma grave: Reporte de una experiencia local. Arch Argent Pediatr. 2019 Apr 1;117(2):e115–20.

Bergna M. Impacto del tratamiento con Omalizumab sobre los costos indirectos y la utilización de recursos en pacientes con asma alergica.

Herrera G. AM, Hernández C. J, Perillán T. JA, Lezana S. V, Álvarez G. C, Marinovic M. MA, et al. Omalizumab treatment on severe asthma patients: Pediatric experience in Chile and literature review. Vol. 32, Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias; 2016. p. 160–8.

Morales-Múnera O, Pedraza Á, Niño-Serna L. Omalizumab in children with uncontrolled asthma: A real-life study carried out in Colombia. Rev Alerg Mex. 2018 Jul 1;65(3):142–52.

Vargas-Correa JB, Bracamonte-Peraza R, Espinosa-Morales SM, Vázquez-Nava F. Clinical experience with omalizumab in patients with severe asthma. Real-world data. Rev Alerg Mex. 2016 Jul 1;63(3):216–26.

Herrera-Garcia J. Omalizumab en el tratamiento del asma moderada a grave persistente en el contexto de asma alérgica y no alérgica.

Normansell R, Walker S, Milan SJ, Walters EH, Nair P. Omalizumab for asthma in adults and children. Vol. 2014, Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley and Sons Ltd; 2014.

Norman G, Faria R, Paton F, Llewellyn A, Fox D, Palmer S, et al. Omalizumab for the treatment of severe persistent allergic asthma: A systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess (Rockv). 2013;17(52).

Casale TB, Luskin AT, Busse W, Zeiger RS, Trzaskoma B, Yang M, et al. Omalizumab Effectiveness by Biomarker Status in Patients with Asthma: Evidence From PROSPERO, A Prospective Real-World Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Jan 1;7(1):156–164.e1.




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v67i1.701

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.