Prevalencia de hipogammaglobulinemia persistente en pacientes con enfermedad autoinmune que reciben rituximab en un centro de referencia nacional en México
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Prevalencia de hipogammaglobulinemia persistente en pacientes con enfermedad autoinmune que reciben rituximab en un centro de referencia nacional en México. (2023). Revista Alergia México, 69(4), 171-182. https://doi.org/10.29262/ram.v69i4.1142

Resumen

Objetivo: Determinar la prevalencia de hipogammaglobulinemia persistente en pacientes con enfermedades reumatológicas autoinmunes que reciben rituximab.

Métodos: Estudio trasversal, retrospectivo y unicéntrico, emprendido en pacientes con enfermedades reumatológicas autoinmunes, que acudieron a la Consulta externa del servicio de Reumatología del Hospital de Especialidades Dr. Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México, entre enero de 2013 y enero de 2018, para recibir tratamiento con rituximab. El análisis de los datos se efectuó con estadística descriptiva e inferencial, para la evaluación de las concentraciones séricas de inmunoglobulinas, características clínico demográficas, diagnóstico y tratamiento.

Resultados: Se registraron 262 pacientes con enfermedad reumatológica autoinmune que recibieron rituximab. Se identificaron 8 (6 mujeres y 2 hombres) casos con hipogammaglobulinemia persistente, con una prevalencia del 3.1% de la población total. No se identificaron factores asociados con hipogammaglobulinemia.

Conclusiones: Hasta el momento no se han identificado factores asociados, pronósticos o predictivos, con hipogammaglobulinemia persistente. Se requieren estudios prospectivos adicionales para conocer con mayor precisión las implicaciones de la hipogammaglobulinemia persistente en pacientes con enfermedades autoinmunes.

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Referencias

Otani I. Lehman H, Jongco A. Practical guidance for the diagnosis and management of secondary hypogammaglobinemia: A Work Group Report of the AAAAI Primary Immunodeficiency and Altered Immune Response Committees. J Allergy Clin Immunol 2022; 149: 1525-60. doi: 10.1016/j.jaci.2022.01.025

Velásquez-Ortiz MG, O’Farril-Romanillos PM, Berrón-Ruiz L. Conceptos generales de las inmunodeficiencias humorales. Rev Alerg Mex 2020; 67 (2): 142-164. doi: 10.29262/ram.v67i2.763

Tangye SG, Al-Herz W, Bousfiha A, et al. The ever-increasing array of novel inborn errors of immunity: an interim update by the IUIS committee. J Clin Immunol 2021; 41 (3):666-679. doi: 10.1007/s10875-021-00980-1

Leandro MJ. Infections related to biologics: agents targeting B cells. Infect Dis Clin North Am 2020; 34: 161-178. doi: 10.1016/j.idc.2020.02.013

Pavlasova G, Mraz M. The regulation and function of CD20: an ‘enigma’ of B-cell biology and targeted therapy. Haematologica 2020; 105: 1494-1506. doi: 10.3324/haematol.2019.243543

Kridin K, Ahmed AR. Post-rituximab immunoglobulin M (IgM) hypogammaglobulinemia. Autoimmun Rev 2020; 19: 102466. doi: 10.1016/j.autrev.2020.10246

Tuano SK, Seth N, Chinen J. Secondary immunodeficiencies: An overwiew. Annals Allergy Asthma Immunol 2021; 127 (6): 617-626. doi: 10.1016/j.anai.2021.08.413

Ohigashi H. Sustained CD4 and CD8 lymphopenia after rituximab maintenance therapy following bendamustine and rituximab combination therapy for lymphoma. Leuk Lymphoma 2015; 56 (11): 3216-8. doi: 10.3109/10428194.2015.1026818

Delate T, Hansen ML, Gutierrez AC, et al. Indications for rituximab use in an integrated health care delivery system. J Manag Care Spec Pharm 2020; 26: 832-838. doi: 10.18553/jmcp.2020.26.7.832

Kaplan B, Bonagura V. Secondary Hypogammaglobulinemia An Increasingly Recognized Complication of Treatment with Immunomodulators and After Solid Organ Trasplantation. Immunol Allerfy Clin N Am 2019; 39: 31-47. doi: 10.1016/j.iac.2018.08.005

Van Vollenhoven RF, Emery P, Bingham III CO, Keystone EC, et al. Long-term safety of Rituximab in rheumatoid arthritis: 9.5-year follow-up of the global clinical trial programme with a focus on adverse events of interest in RA patients. Ann Rheum Dis 2013; 72: 1496-1502 doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201956

Luterbacher F, Bernard F, Baleydier F, Ranza E, et al. Case Report: Persistent hypogammaglobulinemia More Than 10 Years After Rituximab Given Post-HSCT. Front Immunol 2021; 12: 773853. doi: 10.3389/fimmu.2021.773853

Christou EAA, Giardino G, Worth A, Ladomenou F. Risk factors predisposing to the development of hypogammaglobulinemia and infections post-Rituximab. Int Rev Immunol 2017; 36: 1-8. Doi: 10.1080/08830185.2017.1346092

Khojah AM, Miller ML, Klein-Gitelman MS, et al. Rituximab-associated Hypogammaglobulinemia in pediatric patients with autoimmune diseases. Pediatr Rheumatol Online J 2019; 17 (1): 61. doi: 10.1186/s12969-019-0365-y

Fernández-Romero DS, Torre MG, Larrauri BJ, Malbran E, et al. Rituximab e hipogammaglobulinemia. Medicina (Buenos Aires); Medicina (Buenos Aires); 75; 5; 10-2015; 319-323.

Besada E, Koldingsnes W, Nossent JC. Serum immunoglobulin levels and risk factors for hypogammaglobulinaemia during long-term maintenance therapy with Rituximab in patients with granulomatosis with polyangiitis. Rheumatol 2014; 53 (10): 1818-24. doi: 10.1093/rheumatology/keu194

Boleto G, Avouac J, Wipff J, et al. Predictors of hypogammaglobulinemiaduring rituximab maintenance therapy in rheumatoid arthritis: a 12-year longitudinal multi-center study. Semin Arthritis Rheum 2018; 48 (2): 149-154. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.02.010

Marco H, Smith RM, Jones RB, Guerry MJ, et al. The effect of Rituximab therapy on immunoglobulin levels in patients with multisystem autoimmune disease. BMC Musculoskelet Disord 2014; 25 (15): 178. doi: 10.1186/1471-2474-15-178

Casulo C, Maragulia J, Zelenetz AD. Incidence of hypogammaglobulinemia in patients receiving Rituximab and the use of intravenous immunoglobulin for recurrent infections. Clin Lymphoma Myeloma Leuk 2013; 13 (2): 106-111. doi: 10.1016/j.clml.2012.11.011

Cortazar FB, Pendergraft WF, Wenger J, Owens CT, et al. Effect of Continuous B Cell Depletion With Rituximab on Pathogenic Autoantibodies and Total IgG Levels in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody–Associated Vasculitis. Arthritis Rheumatol 2017; 69 (5): 1045-1053. doi: 10.1002/art.40032

Olfat M, Silverman ED, Levy DM. Rituximab therapy has a rapid and durable response for refractory cytopenia in childhood-onset systemic lupus erythematosus. Lupus 2015; 24 (9): 966-72. doi: 10.1177/0961203315578764

Kaplan B, Kopyltsova Y, Khokhar A, Lam F, et al. Rituximab and immune deficiency: case series and review of the literature. J. Allergy Clin. Immunol 2014; 2 (5): 594-600. doi: 10.1016/j.jaip.2014.06.003

Sacco KA, Abraham RS. Consequences of B-cell-depleting therapy: hypogammaglobulinemia and impaired B-cell reconstitution. Immunother 2018; 10 (8): 713-728. doi: 10.2217/imt-2017-0178

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