Resumen
Antecedentes: La anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente del trigo es una alteración excepcional, potencialmente mortal, desencadenada por el consumo de trigo después de realizar alguna actividad física.
Reporte de caso: Se informan dos casos de pacientes adolescentes de Lima, Perú, diagnosticados con anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente del trigo mediante pruebas de punción cutánea y el microarray Allergy Explorer 2 (ALEX-2), donde se identificó gliadina omega-5 (Tri a 19) como alérgeno principal. Aunque ambos pacientes tuvieron episodios de anafilaxia, solo uno requirió la administración de adrenalina.
Conclusión: Es importante establecer el diagnóstico de anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente del trigo mediante pruebas moleculares para confirmar la enfermedad y llevar a cabo estrategias preventivas (evitar el consumo de trigo antes de cualquier actividad física) y planes de emergencia. Los casos expuesto en este artículo subrayan la necesidad de tener mayor conciencia clínica y mejor acceso a intervenciones para salvar vidas en regiones con recursos y accesos limitados.
Palabras clave: Anafilaxia; Hipersensibilidad al trigo; Alergias inducidas por actividad física; Perú; Gliadina omega-5; Alérgeno; Diagnóstico por métodos moleculares; Adrenalina.
Referencias
1. Srisuwatchari W, Kanchanaphoomi K, Nawiboonwong J, Thongngarm T, et al. Food-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis: A Distinct Form of Food Allergy-An Updated Review of Diagnostic Approaches and Treatments. Foods 2023; 12 (20). doi: 10.3390/foods12203768
2. Faihs V, Kugler C, Schmalhofer V, et al. Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis: subtypes, diagnosis, and management. J Dtsch Dermatol Ges J Ger Soc Dermatol JDDG 2023; 21 (10): 1131-1135. doi: 10.1111/ddg.15162
3. Kennard L, Thomas I, Rutkowski K, et al. A Multicenter Evaluation of Diagnosis and Management of Omega-5 Gliadin Allergy (Also Known as Wheat-Dependent Exercise-Induced Anaphylaxis) in 132 Adults. J Allergy Clin Immunol Pract 2018; 6 (6): 1892-1897. doi: 10.1016/j.jaip.2018.02.013
4. Keshavarz B, Platts-Mills TAE, Wilson JM. The use of microarray and other multiplex technologies in the diagnosis of allergy. Ann Allergy Asthma Immunol Off Publ Am Coll Allergy Asthma Immunol 2021; 127 (1): 10-18. doi: 10.1016/j.anai.2021.01.003
5. Takahashi H, Matsuo H, Chinuki Y, et al. Recombinant high molecular weight-glutenin subunit-specific IgE detection is useful in identifying wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis complementary to recombinant omega-5 gliadin-specific IgE test. Clin Exp Allergy J Br Soc Allergy Clin Immunol 2012; 42 (8): 1293-1298. doi: 10.1111/j.1365-2222.2012.04039.x
6. Kulumbegov B, Gotua M. Case report-wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis in a patient with chronic spontaneous urticaria: A diagnostic challenge. SAGE Open Med Case Rep 2023; 11: 2050313X231175851. doi: 10.1177/2050313X231175851
7. Preda M, Popescu FD, Vassilopoulou E, Smolinska S. Allergenic Biomarkers in the Molecular Diagnosis of IgE-Mediated Wheat Allergy. Int J Mol Sci 2024; 25 (15): 8210. doi: 10.3390/ijms25158210
8. Cardona V, Álvarez-Perea A, Ansotegui-Zubeldia I, et al. [Clinical Practice Guide for Anaphylaxis in Latin America (Galaxia-Latam)]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31443138/
9. Plagova A, Nykamp D. Recognition and Management of Anaphylaxis in Older Adults. Consult Pharm J Am Soc Consult Pharm 2017; 32 (7): 398-405. doi: 10.4140/TCP.n.2017.398

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