Profilaxis con inhibidor de C1 normal en angioedema hereditario

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.29262/ram.v68i4.850

Palabras clave:

Angioedema, C1 inhibidor, Factor XII, Odontología

Resumen

Introducción: El angioedema hereditario es una enfermedad genética poco frecuente; manifestado principalmente con edema cutáneo o mucoso. Pequeños traumas pueden producir eventos potencialmente fatales. En angioedema hereditario tipos I y II se puede hacer profilaxis a corto plazo con concentrado plasmático de inhibidor de C1. La profilaxis aún no está estandarizada, pero el concentrado de inhibidor de C1 normal podría ser beneficioso.

Reporte de caso: Mujer de 69 años, con diagnóstico genético de angioedema hereditario con inhibidor de C1 normal, que necesitaba exodoncias dentarias múltiples. El procedimiento quirúrgico se realizó bajo anestesia general, utilizando como profilaxis 1000 UI de concentrado de inhibidor de C1 derivado del plasma una hora antes. Cursó el posoperatorio en terapia intensiva con buena evolución.

Conclusión: Resaltamos la posibilidad de utilizar con éxito el concentrado de inhibidor de C1 derivado del plasma como profilaxis en pacientes con angioedema hereditario con inhibidor de C1 normal.

Citas

Busse P, Christiansen S. Hereditary angioedema. N Engl J Med. 2020;382(12):1136-1148. DOI: 10.1056/NEJMRA1808012

Forrest A, Milne N, Soon A. Hereditary angioedema: death after a dental extraction. Aust Dent J. 2017;62(1):107-110. DOI: 10.1111/adj.12447

Bork K, Hardt J, Staubach-Renz P, Witze G. Risk of laryngeal edema and facial swellings after tooth extraction in patients with hereditary angioedema with and without prophylaxis with C1 inhibitor concentrate: a retrospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;112(1):58-64. DOI: 10.1016/j.tripleo.2011.02.034

Zanichelli A, Ghezzi M, Santicchia I, Vacchini R, Cicardi M, Sparaco A, et al. Short-term prophylaxis in patients with angioedema due to C1-inhibitor deficiency undergoing dental procedures: an observational study. PLoS One. 2020;15(3):e0230128. DOI: 10.1371/journal.pone.0230128

Malbrán A, Malbrán E, Menéndez A, Fernández-Romero DS. Angioedema hereditario. Tratamiento del ataque agudo en Argentina. Medicina. 2014;74:198-200. DOI: https://ri.conicet.gov.ar/bitstream/handle/11336/34762/CONICET_Digital_Nro.245a7469-8328-4afb-9a46-496a71d6504f_A.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Yu SK, Callum J, Alam A. C1-esterase inhibitor for short-term prophylaxis in a patient with hereditary angioedema with normal C1 inhibitor function. J Clin Anesth. 2016;35:488-491. DOI: 10.1016/j.jclinane.2016.08.042

Betschel S, Badiou J, Binkley K, Borici-Mazi R, Hébert J, Kanani A, et al. The International/Canadian Hereditary Angioedema Guideline. Allergy Asthma Clin Immunol 2019;15:72. DOI: 10.1186/s13223-019-0376-8

De Freitas-Batista-de Moraes C, Mikami LR, Ferrari LP, Bosco-Pesquero J, Chong-Neto HJ, Rosario-Filho NA. Short-term prophylaxis for delivery in pregnant women with hereditary angioedema with normal C1-inhibitor. Rev Bras Ginecol Obstet. 2020;42(12):845-848. DOI: 10.1055/s-0040-1718955

Publicado

2021-12-09

Número

Sección

Casos clínicos