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Palabras clave
Enfermedad de Kawasaki atípica
Pancreatitis
Hidrops vesicular
Convulsiones
Ataxia
Resumen
Antecedentes: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica de etiología desconocida. La modalidad atípica se define como aquella en la cual hay signos y síntomas que no corresponden a los criterios clásicos de esta entidad nosológica. Los niños con enfermedad de Kawasaki atípica pueden presentar síntomas abdominales agudos, irritación meníngea, neumonía o falla renal.
Casos clínicos: Describimos 4 niños con edades que oscilaron entre los 2 y 12 años que presentaron enfermedad de Kawasaki atípica, con síntomas neurológicos y gastroinstetinales como parte de la presentación sistémica de la enfermedad. El tratamiento se llevó a cabo con corticosteroides e inmunoglobulina, con los cuales los pacientes evolucionaron satisfactoriamente.
Conclusiones: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica que puede involucrar numerosos aspectos. Las manifestaciones atípicas pueden confundir al clínico y retrasar el diagnóstico. Los pediatras y subespecialistas deben estar conscientes de estas manifestaciones neurológicas, con el fin de proporcionar tratamiento adecuado y oportuno.
Referencias
Cimaz R, Sundel R. Atypical and incomplete Kawasaki disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2009;23(5):689-697. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2009.08.010
Levy M, Koren G. Atypical Kawasaki disease: Analysis of clinical presentation and diagnostic clues. Pediatr Infect Dis J. 1990;9(2):122-126.
Yun SH, Yang NR, Park SA. Associated symptoms of Kawasaki disease. Korean Circ J. 2011;41(7):394-398. DOI: http://dx.doi.org/10.4070/kcj.2011.41.7.394
Alves NR, Magalhães CM, Almeida RF, Santos RC, Gandolfi L, Pratesi R. Prospective study of Kawasaki disease complications: Review of 115 cases. Rev Assoc Med Bras. 2011;57(3):295-300. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302011000300012
Amano S, Hazam F. Neural involvement in Kawasaki disease. Acta Pathol Jnp. 1980;30(3):365-373. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1827.1980.tb01331.x
Mantadakis E, Tsalkidis A, Paraskakis E, Papadopoulou-Legbelou K, Varlamis G, Evangeliou A, et al. Anticonvulsant hypersensitivity síndrome closely mimicking Kawasaki disease. BMJ Case Rep. 2009; DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bcr.10.2008.1076
Chinen J, Piecuch S. Anticonvulsant hypersensitivity syndrome vs Kawasaki disease: A challenging clinical diagnosis with therapeutic implications. Clin Pediatr (Phila). 2000;39(2):109-111. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/000992280003900206
McCrindle BW, Wood RA, Nussbaum AR. Henoch-Schönlein syndrome. Unusual manifestations with hydrops of the gallbladder. Clin Pediatr (Phila). 1988;27(5):254-256. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/000992288802700509
Hashimoto A, Matsushita R, Iizuka N, Kimura M, Matsui T, Tanaka S, et al. Henoch-Schönlein pupura complicated by perforation of the gallbladder. Rheumatol Int. 2009;29(4):441-443. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00296-008-0727-0
Colomo-Padilla AL, Solórzano-Morales SA, Mora-Tizcareño MA, Sorcia-Ramírez G, Garrido-García LM. Perforación de la vesícula biliar asociada con hydrops vesicular como manifestación atípica de la enfermedad de Kawasaki. Informe de un caso. An Radiol Mex. 2015;14(1):123-128.
Sty JR, Starshak RJ, Gorenstein L. Gallbladder perforation in a case of Kawasaki disease: Image correlation. J Clin Ultrasound. 1983;11(7):381-384. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/jcu.1870110708
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