Reacción alérgica tardía a amlodipino con positividad de la prueba de transformación de linfocitos

Olga Patricia Monge-Ortega, Javier Domínguez-Ortega, Miguel González-Muñoz, Rosario Cabañas, Magdalena Lluch-Bernal, Ana Fiandor, Luz Yadira Bravo-Gallego, Santiago Quirce

Resumen


Antecedentes: El amlodipino es uno de los bloqueadores de los canales de calcio de dihidropiridinas de tercera generación utilizado para la hipertensión. Se han notificado reacciones leves, moderadas y graves con bloqueadores de los canales de calcio. No se ha establecido la reactividad cruzada entre estos fármacos.

Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente con exantema cutáneo maculopapular, eritematoso y pruriginoso tardío tras la ingesta de amlodipino. La prueba de transformación de linfocitos mostró positividad al amlodipino, lo que confirmó la implicación de este fármaco en la reacción; también mostró positividad al nifedipino, lo que demostró reactividad cruzada.

Conclusión: Este es el primer caso reportado de hipersensibilidad a amlodipino en el que se confirma la implicación del fármaco por medio de una prueba de transformación de linfocitos positiva, la cual podría convertirse en una buena alternativa diagnóstica en los pacientes que experimentan reacciones tardías al amlodipino y posible reactividad cruzada con nifedipino.

Palabras clave


Alergia; Amlodipino; Reacción tardía; Prueba de transformación linfocitaria

Texto completo:

PDF XML PubMed (English)

Referencias


Fares H, DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Lavie CJ. Amlodipine in hypertension: A first-line agent with efficacy for improving blood pressure and patient outcomes. Open Heart. 2016;3(2):e000473. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/openhrt-2016-000473

Southward J, Irvine E, Rabinovich M. Probable amlodipine-induced angioedema. Ann Pharmacother. 2009;43(4):772-776. DOI: http://dx.doi.org/10.1345/aph.1L527

Baetz BE, Patton ML, Guiday RE, Reigart CL, Ackerman BH. Amlodipine-induced toxic epidermal necrolysis. J Burn Care Res. 2011;32(5):158-160. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/BCR.0b013e31822ac7be

Park KY, Kim BJ, Kim MN. Amlodipine-associated bullous pemphigoid with erythema multiforme-like clinical features. Int J Dermatol. 2011;50:637-639. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2009.04417.x

Wiwanitkit S, Wiwanitkit V. Oral mucositis, Steven Johnson syndrome and amlodipine usage in a case with metabolic syndrome. Diabetes Metab Syndr. 2012;6(2):112. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.dsx.2012.08.016

Gonzalo-Garijo MA, Pérez-Calderón R, De-Argila-Fernández-Durán D, Rangel-Mayoral JF. Cutaneous reactions due to diltiazem and cross reactivity with other calcium channel blockers. Allergol Immunopathol (Madr). 2005;33(4):238-240. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/c51a/1213bf42340b2603d5d93f16a977793f889a.pdf

Pichler WJ, editor. Drug hypersensitivity. Suiza: Karger; 2007.

Ariza A, Montañez MI, Fernández TD Perkins JR, Mayorga C. Cellular tests for the evaluation of drug hypersensitivity. Curr Pharm Des. 2016;22(45): 6773-6783. DOI: http://dx.doi.org/10.2174/1381612822666161107165917

Dominguez-Ortega J, Entrala A, Pola-Bibian B, Gonzalez-Muñoz M, Fiandor A, Quirce S. Delayed allergic reaction to acenocoumarol with a positive lymphocyte transformation test. J Investig Allergol Clin Immunol. 2016;26(4):273-275. DOI: http://dx.doi.org/10.18176/jiaci.0072

González-Cavero L, Domínguez-Ortega J, González-Muñoz M, Mayor-Ibarguren A, Tomás M, Fiandor A, et al. Delayed allergic reaction to terbinafine with a positive lymphocyte transformation test. J Invest Allergol Clin Immunol. 2017;27(2):136-137. DOI: http://dx.doi.org/10.18176/jiaci.0133




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v64i4.312

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.