Costo anual de la atención médica de pacientes con dermatitis atópica moderada a grave en México. Estudio multicéntrico
PDF
PubMed (Inglés)

Archivos suplementarios

XML

Palabras clave

Dermatitis atópica
Eccema
Costo médico directo

Resumen

Antecedentes: En México se desconoce el impacto económico de la atención médica de los pacientes con dermatitis atópica.

Objetivo: Determinar los costos médicos directos anuales del tratamiento de pacientes con dermatitis atópica moderada y grave que se atienden en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, y las principales variables asociadas.

Métodos: Estudio multicéntrico de cohorte retrospectiva. Se revisaron los expedientes clínicos de pacientes con dermatitis atópica clasificada como moderada o grave y se diseñó un modelo de análisis multivariado mediante un modelo lineal generalizado.

Resultados: Se incluyeron 65 pacientes, 41 (63.07 %) tuvieron dermatitis atópica moderada y 24 (36.92 %), grave; 39 (60 %) fueron del sexo femenino. En los grupos con dermatitis atópica grave se observaron diferencias estadísticamente significativas en años de evolución de la enfermedad, comorbilidades, prurito intenso y depresión. El costo promedio anual de la atención médica para dermatitis atópica moderada fue de 1527 ± 623 USD y para dermatitis atópica grave, de 9487± 8990 USD. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en consultas de dermatología, interconsultas, estudios de laboratorio y gabinete y número de medicamentos prescritos. Con el análisis multivariado se identificó que el costo mayor lo presentaban los pacientes graves (p = 0.0001), más jóvenes, con comorbilidades y diagnóstico de depresión.

Conclusiones: La gravedad de la dermatitis atópica, la edad, presentar comorbilidades y contar con el diagnóstico de depresión son las variables con mayor asociación e impacto en el costo directo de la atención médica.

PDF
PubMed (Inglés)

Referencias

Eichenfield L, Tom W, Berger T, Krol A, Paller AS, Schwarzenberger K, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03.023

Sidbury R, Davis D, Cohen D, Cordoro KM, Berger TG, Bergman JN, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 3. Management and treatment with phototherapy and systemic agents. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):327-349. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03030

Schneider LC. Ditching the itch with anti-type 2 cytokine therapies for atopic dermatitis. N Engl J Med. 2017;376(9):878-879. DOI: 10.1056/NEJMe1616072

Boguniewicz M. Biologic therapy for atopic dermatitis: moving beyond the practice parameter and guidelines. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(6):1477-1487. DOI: 10.1016/j.jaip.2017.08.031

Boguniewicz M, Fonacier L, Guttman-Yassky E, Ong PY, Silverberg J, Farrar JR. Atopic dermatitis yardstick: Practical recommendations for an evolving therapeutic landscape. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018;120(1):10-22. DOI: 10.1016/j.anai.2017.10.039

Weidinger S, Beck LA, Bieber T, Kabashima K, Irvine AD. Atopic dermatitis. Nat Rev Dis Primers. 2018;4(1):1. DOI: 10.1038/s41572-018-0001-z

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Diagnóstico y tratamiento de dermatitis por contacto en adultos. México: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud; 2017.

Silverberg JI, Hanifin JM. Adult eczema prevalence and associations with asthma and other health and demographic factors: A US population-based study. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(5):1132-1138. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.08.031

Simpson EL, Bieber T, Eckert L, Wu R, Ardeleanu M, Graham NMH, et al. Patient burden of moderate to severe atopic dermatitis (AD): Insights from a phase 2b clinical trial of dupilumab in adults. J Am Acad Dermatol. 2016;74(3):491-498. DOI: 10.1016/j.jaad.2015.10.043

Blome C, Radtke MA, Eissing L, Augustin M. Quality of life in patients with atopic dermatitis: Disease burden, measurement, and treatment benefit. Am J Clin Dermatol. 2016;17(2):163-169. DOI: 10.1007/s40257-015-0171-3

Holm JG, Agner T, Clausen ML, Thomsen SF. Quality of life and disease severity in patients with atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(10):1760-1767. DOI: 10.1111/jdv.13689

Mancini AJ, Kaulback K, Chamlin SL. The socioeconomic impact of atopic dermatitis in the United States: A systematic review. Pediatr Dermatol. 2008;25(1):1-6. DOI: 10.1111/j.1525-1470.2007.00572.x

Drucker AM, Wang AR, Li WQ, Sevetson E, Block JK, Qureshi AA, et al. The burden of atopic dermatitis: Summary of a report for the National Eczema Association. J Invest Dermatol. 2017;137(1):26-30. DOI: 10.1016/j.jid.2016.07.012

Narla S, Hsu DY, Thyssen JP, Silverberg JI. Inpatient financial burden of atopic dermatitis in the United States. J Invest Dermatol. 2017;137(7):1461-1467. DOI: 10.1016/j.jid.2017.02.975

Silverberg JI. Public health burden and epidemiology of atopic dermatitis. Dermatol Clin. 2017;35(3):283-289. DOI: 10.1016/j.det.2017.02.002

Adamson AS. The economics burden of atopic dermatitis. Adv Exp Med Biol. 2017;1027:79-92. DOI: 10.1007/978-3-319-64804-0_8

Shrestha S, Miao R, Wang L, Chao J, Yuce H, Wei W. Burden of atopic dermatitis in the United States: analysis of healthcare claims data in the Commercial, Medicare, and Medi-Cal databases. Adv Ther. 2017;34(8):1989-2006. DOI: 10.1007/s12325-017-0582-z

Eckert L, Gupta S, Amand C, Gadkari A, Mahajan P, Gelfand JM. The burden of atopic dermatitis in US adults: Health care resource utilization data from the 2013 National Health and Wellness Survey. J Am Acad Dermatol. 2018;78(1):54-61. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.08.002

Kwa L, Silverberg JI. Financial burden of emergency department visits for atopic dermatitis in the United States. J Am Acad Dermatol. 2018;79(3):443-447. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.05.025

Karimkhani C, Delavalle RP, Coffeng LE, Flohr C, Hay RJ, Langan SM, et al. Global skin disease morbidity and mortality: An update from the Global Burden of Disease study 2013. JAMA Dermatol. 2017;153(5):406-412. DOI: 10.1001/jamadermatol.2016.5538

Kim C, Park KY, Ahn S, Kim DH, Li K, Kim DW, et al. Economic impact of atopic dermatitis in Korean patients. Ann Dermatol. 2015;27(3):298-305. DOI: 10.5021/ad.2015.27.3.298

Arima K, Gupta S, Gadkari A, Hiragun T, Kono T, Katayama I, et al. Burden of atopic dermatitis in Japanese adults: Analysis of data from the 2013 National Health and Wellness survey. J Dermatol. 2018;45(4):390-396. DOI: 10.1111/1346-8138

International Eczema Council [sitio web]. Validated Investigador Global Assesment for Atopic Dermatitis (VIGA-ADTM™) Scale. EE. UU.: International Eczema Council; 2017. Disponible en: https://www.eczemacouncil.org/research/investigator-global-assessment-scale/

Banco Mundial [sitio web]. Informe anual 2019. EE. UU.: Banco Mundial; 2019. Disponible en: https://www.bancomundial.org/es/about/annual-report

Fondo Monetario Internacional [sitio web]. Informe anual del FMI 2019. EE. UU.: Fondo Monetario Internacional; 2019. Disponible en: https://www.imf.org/external/pubs/ft/ar/2019/eng/assets/pdf/imf-annual-report-2019-es.pdf

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Derechos de autor 2020 Revista Alergia México

Descargas

##plugins.themes.healthSciences.displayStats.noStats##