¿Anafilaxia perioperatoria? Serie de casos
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Palabras clave

Anafilaxia
Hipersensibilidad perioperatoria
Bloqueadores neuromusculares
Látex

Cómo citar

¿Anafilaxia perioperatoria? Serie de casos. (2023). Revista Alergia México, 70(3), 187. https://doi.org/10.29262/ram.v70i3.1272

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Resumen

Objetivos: Identificar agente causal de POH, para evitar reexposición y valorar uso de alternativa de tratamiento.

Métodos: Se describen 10 casos de POH inmediata, en todos antecedente de procedimientos quirúrgicos previos, realizándose protocolo de 3 pasos: 1°documentar registro quirúrgico para identificar exposiciones, 2° realización de pruebas cutáneas y/o epicutáneas y 3° búsqueda de alternativa de tratamiento en caso de requerir nuevo procedimiento quirúrgico y en casos seleccionados pruebas de reto.

Resultados: De un total de 10 pacientes con POH inmediata, se realizaron pruebas según el caso: bloqueadores neuromusculares, anestésicos, opioides, AINE, antibióticos, diuréticos, látex, isodine y clorhexidina; encontrando pruebas positivas en 7 pacientes (70%): en 4 (40%) bloqueadores neuromusculares, uno de ellos también positivo para látex, en 2 (20%) anestésicos y finalmente encontrando alternativa farmacológica en 2 (2%) y recomendando quirófano libre de látex en 2 casos (20%), el resto (30%) fueron catalogados como relacionados con procedimiento quirúrgico y manejo de medicamentos.

Conclusión: El estudio de las POH está enfocado en asegurar seguridad en exposiciones posteriores, por lo que además de la identificación de agente causal, el papel del alergólogo también conlleva a una búsqueda de alternativa segura en el manejo del paciente.

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Referencias

Las reacciones de hipersensibilidad perioperatoria (POH) inmediata son uno de los más grandes retos en la investigación de alergia a medicamentos. La combinación de efectos de los anestésicos, el procedimiento quirúrgico, administración simultánea de diversos medicamentos, exposiciones ocultas y numerosos diagnósticos diferenciales complican la evaluación de los eventos perioperatorios.

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