Prevalencia de manifestaciones dermatológicas en pacientes con inmunodeficiencia común variable
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Palabras clave

Inmunodeficiencia de anticuerpos
Inmunodeficiencia común variable
Enfermedades de la piel

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Prevalencia de manifestaciones dermatológicas en pacientes con inmunodeficiencia común variable. (2024). Revista Alergia México, 71(2), 91-95. https://doi.org/10.29262/ram.v71i2.1296

Plaudit

Resumen

Objetivo: Estimar la prevalencia de manifestaciones dermatológicas en pacientes mexicanos con inmunodeficiencia común variable.

Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, fundamentado en el análisis de expedientes de pacientes con diagnóstico de inmunodeficiencia común variable, atendidos en el Centro Médico Nacional Siglo XXI (Instituto Mexicano del seguro Social), según los criterios de la Sociedad Europea de Inmunodeficiencias (ESID) y de los que solo 3 tenían diagnóstico genético con las siguientes mutaciones: IRF2, CTLA4 y PIK-3, pertenecientes a la Clínica de Inmunodeficiencias del Centro Médico Nacional Siglo XXI (IMSS), para evaluar las manifestaciones dermatológicas, revisión de exámenes de laboratorio: IgA, IgM, IgG y tipo de terapia de reemplazo con Inmunoglobulina. El análisis estadístico se ejecutó con el programa SPSS; para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, de acuerdo con el tipo de variable a analizar.

Resultados: Se incluyeron 36 pacientes, de los que 55.5% correspondieron a mujeres; con mediana de edad 34 años (18-94). La prevalencia de manifestaciones dermatológicas fue de 70% (n = 25). El 30.5% tuvo antecedente de dermatosis infecciosa y 39.5% dermatosis no infecciosa. La dermatosis más frecuente fue dermatitis de contacto irritativa en 13.8% de los pacientes. Todos recibieron terapia de reemplazo con inmunoglobulina humana, 33.3% por vía intravenosa y el resto por vía subcutánea.

Conclusiones: La inmunodeficiencia común variable es un error innato de la inmunidad, con diferentes manifestaciones clínicas en diversos órganos y sistemas (la piel supone uno de estos). Las manifestaciones dermatológicas no suelen describirse en pacientes con inmunodeficiencia común variable; sin embargo, es importante identificarlas por su relación con ciertas complicaciones (incremento del riesgo de sobreinfección), debido a la disrupción de la piel y terapias biológicas.

Palabras clave: Inmunodeficiencia de anticuerpos; Inmunodeficiencia común variable; Enfermedades de la piel.

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Referencias

Chapel H, Lucas M, Lee M, et al. Common variable immunodeficiency disorders: division into distinct clinical phenotypes. Blood 2008; 112 (2): 277-286. doi: 10.1182/blood-2007-11-124545

Laura Berrón-Ruiz. Alteraciones inmunológicas en la inmunodeficiencia común variable. Rev Alert Mex 2017; 64: 87-108.

Yazdani R, Habibi S, Sharifi L, et al. Common Variable Immunodeficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Manifestations,

Diagnosis, Classification, and Management. J Investing Allergol Clin Immunol 2020; 30 (1): 14-34. doi: 10.18176/jiaci.0388

Wehr C, Kivioja T, Schmitt C, et al. The EUROclass trial: defining subgroups in common variable immunodeficiency. Blood 2008; 111 (1): 77-85. doi: 10.1182/blood-2007-06-091744

Jørgensen SF, Trøseid M, Kummen M, et al. Altered gut microbiota profile in common variable immunodeficiency associates with levels of lipopolysaccharide and markers of systemic immune activation. Mucosal Immunol 2016; 9 (6): 1455-1465. doi: 10.1038/mi.2016.18

Diego S. Fernández Romero, María C. Juri, María V. Paolini, Alejandro Malbrán. Inmunodeficiencia común variable epidemiología y manifestaciones clínicas en 69 pacientes. Medicina (Buenos Aires) 2013; 73: 315-323.

Saikia B, Gupta S. Common Variable Immunodeficiency. The Indian Journal of Pediatrics 2016; 83 (4): 338-344. doi: 10.1007/s12098-016- 2038-x

Cabañero-Navalon MD, Garcia-Bustos V, Nuñez-Beltran M, et al. Current clinical spectrum of common variable immunodeficiency

in Spain: The multicentric nationwide GTEM-SEMICVID registry. Front Immunol 2022; 13. doi: 10.3389/fimmu.2022.1033666

Iglesias-Alzueta J, Matamoros-Florí N. Inmunodeficiencia variable común. Revisión. Allergol Immunopathol (Madr) 2001; 29 (3): 113-118. doi: 10.1016/S0301-0546(01)79029-5

LASID Latin American Society for Immunodeficiencies. https://lasidregistry.org/.

Bousfiha A, Jeddane L, Picard C, et al. Human Inborn Errors of Immunity: 2019 Update of the IUIS Phenotypical Classification. J Clin Immunol 2020; 40 (1): 66-81. doi: 10.1007/s10875-020-00758-x

Soler-Palacín P. Inmunodeficiencias primarias. Congreso de Actualización Pediatría 2020. Published online 2020:311-320.

Tam JS, Routes JM. Common Variable Immunodeficiency. Am J Rhinol Allergy 2013; 27 (4): 260-265. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3899

Driessen GJ, van Zelm MC, van Hagen PM, et al. B-cell replication history and somatic hypermutation status identify distinct pathophysiologic backgrounds in common variable immunodeficiency. Blood 2011; 118 (26): 6814-6823. doi: 10.1182/blood-2011-06-361881

Enrique-Iáñez Pareja. Inmunoglobulinas y otras moléculas de células B. Curso de Inmunología General, Departamento de Microbiología Universidad de Granada. Published online 1999. https://www.ugr.es/~eianez/inmuno/cap_05.htm

Martinez-Gallo M, Radigan L, Almejún MB, Martínez-Pomar N, Matamoros N, Cunningham-Rundles C. TACI mutations and impaired B-cell function in subjects with CVID and healthy heterozygotes. J Allergy Clin Immunol 2013; 131 (2): 468-476. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.029

Romberg N, Chamberlain N, Saadoun D, et al. CVID-associated TACI mutations affect autoreactive B cell selection and activation.

J Clin Inves 2013; 123 (10): 4283-4293. doi: 10.1172/JCI69854

Yu JE, Knight AK, Radigan L, et al. Toll-like receptor 7 and 9 defects in common variable immunodeficiency. J Allergy

Clin Immunol 2009; 124 (2): 349-356.e3. doi: 10.1016/j.jaci.2009.05.019

Graziano V, Pecoraro A, Mormile I, et al. Delay in diagnosis affects the clinical outcome in a cohort of CVID patients with marked reduction of IgA serum levels. Clin Immunol 2017; 180: 1-4. doi: 10.1016/j.clim.2017.03.011

Bigley V, Haniffa M, Doulatov S, et al. The human syndrome of dendritic cell, monocyte, B and NK lymphoid deficiency. J Exper Med 2011; 208 (2): 227-234. doi: 10.1084/jem.20101459 21. Ramos-Rodríguez C, Martín-Dávila F, Garrido-Martín JA. Granulomas cutáneos no infecciosos en inmunodeficiencia común variable. Rev Esp Patol 2015: 159-162.

Roskin KM, Simchoni N, Liu Y, et al. IgH sequences in common variable immune deficiency reveal altered B cell development and selection. Sci Transl Med 2015; 7 (302). doi: 10.1126/scitranslmed.aab1216

Mouillot G, Carmagnat M, Gérard L, et al. B-Cell and T-Cell Phenotypes in CVID Patients Correlate with the Clinical Phenotype

of the Disease. J Clin Immunol 2010; 30 (5): 746-755. doi: 10.1007/s10875-010-9424-3

Zarezadeh-Mehrabadi A, Aghamohamadi N, Abolhassani H, Aghamohammadi A, et al. Comprehensive Assessment of Skin Disorders in Patients with Common Variable Immunodeficiency (CVID). J Clin Immunol 2022; 42 (3): 653-664. doi: 10.1007/s10875-022-01211-x

Megna M, Pecoraro A, Balato N, et al. Psoriasis in a cohort of patients with common variable immunodeficiency. Br J Dermatol

; 180 (4): 935-936. doi: 10.1111/bjd.17408

Gualdi G, Lougaris V, Baronio M, et al. Burden of Skin Disease in Selective IgA Deficiency and Common Variable immunodeficiency. J Investig Allergol Clin Immunol 2015; 25 (5): 369-371.

Xiao X, Miao Q, Chang C, Gershwin ME, Ma X. Common variable immunodeficiency, and autoimmunity – an inconvenient truth. Autoimmun Rev 2014; 13 (8): 858-864. doi: 10.1016/j.autrev.2014.04.006

Bergler-Czop B, Brzezińska-Wcisło L. Pyoderma gangrenosum in a patient with common variable primary immunodeficiency.

Ad Dermatol Allergol 2013; 3: 188-191. doi: 10.5114/pdia.2013.35622

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