Reacción adversa a contraste no iodado

Samuel Palma-Gómez, Sandra Nora González-Díaz, Alfredo Arias-Cruz, Alejandra Macías-Weinmann, Laura Elizabeth Amaro-Vivian, Rafael Pérez-Vanzzini, José Julio Gutiérrez-Mujica, Adrián Yong-Rodríguez

Resumen


Las reacciones adversas a medicamentos son relativamente frecuentes en la práctica clínica y algunas ponen en riesgo la vida. Las reacciones al medio de contraste representan un porcentaje importante de esas reacciones adversas. Se ha encontrado que 70% de las reacciones adversas a los medios de contraste iodados ocurren en los primeros cinco minutos tras su administración. A pesar de que las reacciones de hipersensibilidad inducidas por contraste tradicionalmente se clasifican como no alérgicas, en los últimos años los investigadores han reportado pruebas por punción positivas en pacientes con reacciones inmediatas como tardías. Se reporta el caso de una paciente con linfoma no Hodgkin que ha tenido en dos ocasiones reacciones adversas al contraste. Se comenta el tipo de reacción, la gravedad, el tratamiento profiláctico sugerido, pronóstico y recomendaciones, tomando en cuenta el padecimiento subyacente y la necesidad de hacer nuevos estudios de imagen.


Palabras clave


hipersensibilidad; alergia e inmunología; hipersensibilidad a los fármacos; medio de contraste; profilaxis.

Texto completo:

PDF HTML PubMed (English)

Referencias


Christiansen C. X-ray contrast media an overview. Toxicology 2005;209:185-187.

Palmiere C, Comment L, Mangin P. Allergic reactions following contrast material administration: nomenclature, classification and mechanisms. Int J Legal Med 2014;128:95-103.

Skin testing in patients with hypersensitivity reactions to iodinated contrast mediaa European multicenter study. Brockow K, Romano A, Aberer W, et al. Allergy 2009;64;234-241.

Bohn I, Schild HH. A practical guide to diagnose lesserknown immediate and delayed contrast media-induced adverse cutaneous reactions. Eur Radiol 2006;16;1570-1579.

Ring J, Messmer K. Incidence and severity of anaphylactoid reactions to colloid volume substitutes. Lancet 1977;1:466-469.

Brockow K, Kiehn M, Kleinheinz A, et al. Positive skin tests in late reactions to radiographic contrast media. Allerg Immunol 1999;31:49-51.

Barbaud A, Goncalo M, Bruynzeel D, et al. Guidelines for performing skin tests with drugs in the investigation of cutaneous adverse drug reaction. Contact Dermatitis 2011;45:321-328.

Lasser EC, Berry CC, Talner LB. Pretreatment with corticosteroids to alleviate reactions to intravenous contrast material. N Eng J Med 1987;317;845-849.

American College of Radiology (ACR). Manual of contrast media. 2012;7-10.




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v61i4.11

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.