Pustulosis exantemática generalizada aguda inducida por piroxicam
PubMed (Inglés)

Palabras clave

Pustulosis exantemática generalizada aguda
Erupciones por medicamentos
Piroxicam

Cómo citar

Pustulosis exantemática generalizada aguda inducida por piroxicam. (2016). Revista Alergia México, 63(4), 408-412. https://doi.org/10.29262/ram.v63i4.173

Plaudit

Resumen

Antecedentes: Entre 62 y 90% de los casos de pustulosis exantemática generalizada aguda son causados por medicamentos. Su inicio es rápido con pústulas generalizadas, fiebre, conteo de neutrófilos en sangre mayor de 7000; la resolución de las pústulas es espontánea en menos de 15 días. Se describe un caso asociado a piroxicam.

Caso clínico: Hombre de 36 años de edad con eritema inicial en tórax y abdomen, acompañado de ardor, sin fiebre, que posteriormente se extendió a antebrazos, brazos y muslos; con edema de cara. Una semana antes había consumido piroxicam por dolor lumbar; al momento de su hospitalización recibía antihistamínicos, esteroides tópicos y sistémicos. El hemoleucograma mostró leucocitos de 8920, eosinófilos de 600, neutrófilos de 6600, IgE sérica total de 188 mg/L, proteína C reactiva de 2.9 mg/L, sin compromiso hepático, renal ni pulmonar. Se inició tratamiento con antihistamínicos y ranitidina intravenosos, solución salina, vaselina tópica más mupirocina tópica y esteroides sistémicos. Al segundo día de hospitalización, los neutrófilos aumentaron a 9000 y la proteína C reactiva a 3.3 mg/L. La puntuación para validar pustulosis exantemática aguda en el paciente fue de 8, indicativa de diagnóstico definitivo.

Conclusiones: El diagnóstico diferencial debe establecerse principalmente con psoriasis pustulosa. El pronóstico en general es bueno, como sucedió con el caso informado.
PubMed (Inglés)

Referencias

Chang SL, Huang YH, Yang CH, Hu S, Hong HS. Clinical manifestations and characteristics of patients with acute generalized exanthematous pustulosis in Asia. Acta Derm Venereol. 2008;88(4):363-365. doi: 10.2340/00015555-0438

Sidoroff A, Halevy S, Bavinck JN, Vaillant L, Roujeau JC. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) ‒a clinical reaction pattern. J Cutan Pathol. 2001;28(3):113-119.

Prange B, Marini A, Kalke A, Hodzic-Avdagic N, Ruzicka T, Hengge UR. [Acute localized exanthematous pustulosis (ALEP)]. J Dtsch Dermatol Ges. 2005;3(3):210-212.

Hotz C, Valeyrie-Allanore L, Haddad C, Bouvresse S, Ortonne N, Duong TA, et al. Systemic involvement of acute generalized exanthematous pustulosis: a retrospective study on 58 patients. Br J Dermatol. 2013;169(6):1223-1232. doi: 10.1111/bjd.12502

Poeschl MD, Hurley MY, Goyal SD, Vidal CI. Targetoid eruptions: Acute generalized exanthematous pustulosis. Am J Dermatopathol. 2014;36(10):827-828, 838. doi: 10.1097/DAD.0000000000000167

Cherif Y, Jallouli M, Mseddi M, Turki H, Bahloul Z. Acute generalized exanthematous pustulosis induced by piroxicam: A case report. Indian J Pharmacol. 2014;46(2):232-233. doi: 10.4103/0253-7613.129332

Bourkia M, Charlès L, Lambotte O, Orostegui-Giron L, Goujard C, Ghosn J. Life-threatening acute generalized exanthematous pustulosis induced by two different protease inhibitors in an HIV-1-infected patient. J Antimicrob Chemother. 2011;66(9):2188-2189. doi: 10.1093/jac/dkr227

Guevara-Gutiérrez E, Uribe-Jiménez E, Díaz-Canchola M, Tlacuilo-Parra A. Acute generalized exanthematous pustulosis: Report of 12 cases and literature review. Int J Dermatol. 2009;48(3):253-258. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.03908.x

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Derechos de autor 2016 Revista Alergia México