Consenso mexicano para el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica en adolescentes y adultos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.29262/ram.v65i6.526

Palabras clave:

Dermatitis atópica, Ciclosporina A, Tratamiento biológico, Dupilumab, Omalizumab, Posición de consenso

Resumen

Antecedentes: Los abordajes diagnósticos y las estrategias terapéuticas de la dermatitis atópica generalmente son inconsistentes entre los médicos y entre las instituciones de salud.

Objetivo: Consensar las opiniones de expertos para reducir las variaciones en la práctica respecto al diagnóstico y tratamiento de pacientes ≥ 12 años con dermatitis atópica para mejorar su cuidado.

Métodos: Búsqueda sistemática de la literatura en PubMed y GREAT. Con apoyo metodológico y utilizando el método Delphi se desarrolló un consenso formal entre 16 expertos en dermatología y alergología, basándose en la evidencia actual y su aplicabilidad en el contexto mexicano. A parte de una comunicación electrónica intensa, se discutieron los puntos en desacuerdo en dos reuniones presenciales.

Resultados: Los expertos clínicos alcanzaron consenso en 46 declaraciones relacionadas con la definición, clasificación, estrategias de diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica. Para el diagnóstico sugerimos se usan los criterios de Williams y el SCORAD (por parte del médico) y POEM (por parte del paciente) para definir la gravedad. Aunado a cuidados generales y educación terapéutica, sugerimos cuatro pasos para tratamiento, según gravedad: 1. Manejo tópico con antiinflamatorio (y sistémico: antihistamínico/antileucotrieno —evidencia reducida—) 2. Fototerapia, 3. Ciclosporina A y 4. Dupilumab, con la posibilidad de manejarlo antes si se necesita efecto rápido. En la dermatitis atópica extrínseca sugerimos agregar inmunoterapia con alérgenos o una dieta de eliminación si existe una alergia IgE-mediada, inhalatoria o alimentaria, respectivamente. 

Conclusión: El panel de expertos realizó consenso en aspectos relevantes de la dermatitis atópica con enfoque en la adaptación transcultural de evidencia reciente

Citas

Murphy MK, Black NA, Lamping DL, McKee CM, Sanderson CF, Askham J, et al. Consensus development methods and their use in clinical guideline development. Health Technol Assess. 1998;2(3):1-88. DOI: 10.3310/hta2030

Bieber T. How to define atopic dermatitis? Dermatol Clin. 2017;35(3):275-281. DOI: 10.1016/j.det.2017.02.001

Kantor R, Thyssen JP, Paller AS, Silverberg JI. Atopic dermatitis, atopic eczema, or eczema? A systematic review, meta-analysis and recommendation for uniform use of “atopic dermatitis”. Allergy. 2016;71(10):1480-1485. DOI: 10.1111/all.12982

Johansson SG, Bieber T, Dahl R, Friedmann PS, Lanier BQ, Lockey RF, et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):832-836. DOI: 10.1016/j.jaci.2003.12.591

Kim HS, Kim JH, Seo YM, Chun YH, Yoon JS, Kim HH, et al. Eosinophil-derived neurotoxin as a biomarker for disease severity and relapse in recalcitrant atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017;119(5):441-445. DOI: 10.1016/j.anai.2017.06.022

Guía de práctica clínica. Tratamiento de la dermatitis atópica. Evidencias y recomendaciones. México: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud; 2014.

Brenninkmeijer EE, Schram ME, Leeflang MM, Bos JD, Spuls PI. Diagnostic criteria for atopic dermatitis: a systematic review. Br J Dermatol. 2008;158(4):754-765. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2007.08412.x

Ortiz-De-Frutos FJ, Guerra-Tapia A, Gómez-De la Cámara A, De la Cruz-Bertolo J, Alvarez-Fernández JG, De la Mano-Orejón D. Validation of the Spanish version of the diagnostic questionnaire of the Working Group on Atopic Dermatitis of the United Kingdom. Rev Clin Esp. 1998;198(7):424-428.

Diagnóstico y manejo de la dermatitis atópica desde el nacimiento hasta los 16 años de edad en el primer nivel de atención. México: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud; 2009.

Barbarot S, Aubert H, Bernier C, Stalder J. Dermatitis atópica. EMC. 2016;50(4):1-22. DOI: 10.1016/S1761-2896(16)80892-4

Liu P, Zhao Y, Mu ZL, Lu QJ, Zhang L, Yao X, et al. Clinical features of adult/adolescent atopic dermatitis and Chinese criteria for atopic dermatitis. Chin Med J (Engl). 2016;129(7):757-762. DOI: 10.4103/0366-6999.178960

Hanifin JM. Adult-onset atopic dermatitis: fact or fancy? Dermatol Clin. 2017;35(3):299-302. DOI: 10.1016/j.det.2017.02.009

Silvestre-Salvador JF, Romero-Pérez D, Encabo-Durán B. Atopic dermatitis in adults: a diagnostic challenge. J Investig Allergol Clin Immunol. 2017;27(2):78-88. DOI: 10.18176/jiaci.0138

Leung DY, Guttman-Yassky E. Deciphering the complexities of atopic dermatitis: shifting paradigms in treatment approaches. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(4):769-779. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.08.008

Thijs JL, Strickland I, Bruijnzeel-Koomen C, Nierkens S, Giovannone B, et al. Moving toward endotypes in atopic dermatitis: identification of patient clusters based on serum biomarker analysis. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(3):730-737. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.03.023

Suárez-Fariñas M, Dhingra N, Gittler J, Shemer A, Cardinale I, De Guzman-Strong C, et al. Intrinsic atopic dermatitis shows similar TH2 and higher TH17 immune activation compared with extrinsic atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(2):361-370. DOI: 10.1016/j.jaci.2013.04.046

Sánchez J, Páez B, Macías A, Olmos C, De Falco A. Atopic dermatitis guideline. Position paper from the Latin American Society of Allergy, Asthma and Immunology. Rev Alerg Mex. 2014;61(3):178-211.

Wollenberg A, Oranje A, Deleuran M, Simon D, Szalai Z, Kunz B, et al. ETFAD/EADV Eczema task force 2015 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis in adult and paediatric patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(5):729-747. DOI: 10.1111/jdv.13599

Owen JL, Vakharia PP, Silverberg JI. The role and diagnosis of allergic contact dermatitis in patients with atopic dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2018;19(3):293-302. DOI: 10.1007/s40257-017-0340-7

Chalmers JR, Simpson E, Apfelbacher CJ, Thomas KS, Von-Kobyletzki L, Schmitt J, et al. Report from the fourth international consensus meeting to harmonize core outcome measures for atopic eczema/dermatitis clinical trials (HOME initiative). Br J Dermatol. 2016;175(1):69-79. DOI: 10.1111/bjd.14773

Charman CR, Venn AJ, Williams HC. The patient-oriented eczema measure: development and initial validation of a new tool for measuring atopic eczema severity from the patients’ perspective. Arch Dermatol. 2004;140(12):1513-1519.

Andearsen YMF, Egeberg A, Skov L, Thyssen JP. Comorbidities of atopic dermatitis: beyond rhinitis and asthma. Curr Dermatol Rep. 2017;6(1):35-41. DOI: 10.1007/s13671-017-0168-7

Agache I, Akdis CA. Endotypes of allergic diseases and asthma: An important step in building blocks for the future of precision medicine. Allergol Int. 2016;65(3):243-252. DOI: 10.1016/j.alit.2016.04.011

Pols DH, Wartna JB, Moed H, Van-Alphen EI, Bohnen AM, Bindels PJ. Atopic dermatitis, asthma and allergic rhinitis in general practice and the open population: a systematic review. Scand J Prim Health Care. 2016;34(2):143-150. DOI: 10.3109/02813432.2016.1160629

WAO White Book on Allergy. USA: World Allergy Organization; 2013.

Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-370. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

Tsintsadze N, Beridze L, Tsintsadze N, Krichun Y, Tsivadze N, Tsintsadze M. Psychosomatic aspects in patients with dermatologic diseases. Georgian Med News. 2015(243):70-75.

Lim VZ, Ho RC, Tee SI, Ho MS, Pan JY, Lim YL, et al. Anxiety and depression in patients with atopic dermatitis in a Southeast Asian tertiary dermatological centre. Ann Acad Med Singapore. 2016;45(10):451-455.

Yaghmaie P, Koudelka CW, Simpson EL. Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):428-433. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.10.041

Arkwright PD, Motalari C, Subramanian H, Spergel J, Schneider LC, Wollenberg A, et al. Management of difficult-to-treat atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1(2):142-151.

Ring J, Alomar A, Bieber T, Deleuran M, Fink-Wagner A, Gelmetti C, et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) Part II. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(9):1176-1193. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2012.04636.x

Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, Krol A, Paller AS, Schwarzenberger K, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03.023

Eichenfield LF, Call RS, Forsha DW, Fowler J, Hebert AA, Spellman M, et al. Long-term safety of crisaborole ointment 2 % in children and adults with mild to moderate atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(4):641-649. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.06.010

Ahmed A, Solman L, Williams HC. Magnitude of benefit for topical crisaborole in the treatment of atopic dermatitis in children and adults does not look promising: a critical appraisal. Br J Dermatol. 2018;178(3):659-662. DOI: 10.1111/bjd.16046

Belloni Fortina A, Neri L. Antibiotic therapy in the management of atopic dermatitis. G Ital Dermatol Venereol. 2015;150(3):321-325.

SanMiguel AJ, Meisel JS, Horwinski J, Zheng Q, Grice EA. Topical antimicrobial treatments can elicit shifts to resident skin bacterial communities and reduce colonization by staphylococcus aureus competitors. Antimicrob Agents Chemother. 2017;61(9). DOI: 10.1128/AAC.00774-17

Devillers AC, Oranje AP. Wet-wrap treatment in children with atopic dermatitis: a practical guideline. Pediatr Dermatol. 2012;29(1):24-27. DOI: 10.1111/j.1525-1470.2011.01691.x

Sidbury R, Tom WL, Bergman JN, Cooper KD, Silverman RA, Berger TG, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 4. Prevention of disease flares and use of adjunctive therapies and approaches. J Am Acad Dermatol. 2014;71(6):1218-1233. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.08.038

Bae JM, Choi YY, Park CO, Chung KY, Lee KH. Efficacy of allergen-specific immunotherapy for atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(1):110-117. DOI: 1016/j.jaci.2013.02.044

Halken S, Larenas-Linnemann D, Roberts G, Calderón MA, Angier E, Pfaar O, et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Prevention of allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2017;28(8):728-745. DOI: 10.1111/pai.12807

Tam HH, Calderon MA, Manikam L, Nankervis H, Núñez IG, Williams HC, et al. Specific allergen immunotherapy for the treatment of atopic eczema: a Cochrane systematic review. Allergy. 2016;71(9):1345-1356. DOI: 10.1111/all.12932

Schneider L, Tilles S, Lio P, Boguniewicz M, Beck L, LeBovidge J, et al. Atopic dermatitis: a practice parameter update 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):295-299. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.12.672

Jutel M, Agache I, Bonini S, Burks AW, Calderon M, Canonica W, et al. International consensus on allergy immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(3):556-568. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.04.047

Giachetti A, Greco M, Scacchi M, Flores R, Castro C. Consenso Nacional de Dermatitis Atópica 2013. Argentina: Sociedad Argentina de Dermatología; 2013.

Sidbury R, Davis DM, Cohen DE, Cordoro KM, Berger TG, Bergman JN, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 3. Management and treatment with phototherapy and systemic agents. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):327-349. DOI: 10.1016/j.jaad.2014.03.030

Ortiz-Salvador JM, Pérez-Ferriols A. Phototherapy in Atopic Dermatitis. Adv Exp Med Biol. 2017;996:279-286.

Tintle S, Shemer A, Suárez-Fariñas M, Fujita H, Gilleaudeau P, et al. Reversal of atopic dermatitis with narrow-band UVB phototherapy and biomarkers for therapeutic response. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(3):583-593. DOI: 10.1016/j.jaci.2011.05.04Z

Schram ME, Roekevisch E, Leeflang MM, Bos JD, Schmitt J, Spuls PI. A randomized trial of methotrexate versus azathioprine for severe atopic eczema. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(2):353-359. DOI: 10.1016/j.jaci.2011.03.024

Nast A, Gisondi P, Ormerod AD, Saiag P, Smith C, Spuls PI, et al. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris-Update 2015-Short version-EDF in cooperation with EADV and IPC. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(12):2277-2294. DOI: 10.1111/jdv.13354

Meggitt SJ, Gray JC, Reynolds NJ. Azathioprine dosed by thiopurine methyltransferase activity for moderate-to-severe atopic eczema: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2006;367(9513):839-846. DOI: 10.1016/S0140-6736(06)68340-2

Snast I, Reiter O, Hodak E, Friedland R, Mimouni D, Leshem YA. Are biologics efficacious in atopic dermatitis? A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 2018;19(2):145-165. DOI: 10.1007/s40257-017-0324-7

Beck LA, Thaci D, Hamilton JD, Graham NM, Bieber T, Rocklin R, et al. Dupilumab treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. N Engl J Med. 2014;371(2):130-139. DOI: 10.1056/NEJMoa1314768

Simpson EL, Flohr C, Eichenfield LF, Bieber T, Sofen H, Taieb A, et al. Efficacy and safety of lebrikizumab (an anti-IL-13 monoclonal antibody) in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis inadequately controlled by topical corticosteroids: A randomized, placebo-controlled phase II trial (TREBLE). J Am Acad Dermatol. 2018;78(5):863-871. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.01.01.

Ensina LF, Cusato-Ensina AP, Camelo-Nunes IC, Sole D. Omalizumab as third-line therapy for urticaria during pregnancy. J Investig Allergol Clin Immunol. 2017;27(5):326-327. DOI: 10.18176/jiaci.0179

Heratizadeh A, Werfel T, Wollenberg A, Abraham S, Plank-Habibi S, Schnopp C, et al. Effects of structured patient education in adults with atopic dermatitis: Multicenter randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. 2017;140(3):845-853.e3. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.01.029

Stalder JF, Barbarot S, Wollenberg A, Holm EA, De-Raeve L, Seidenari S, et al. Patient-Oriented SCORAD (PO-SCORAD): a new self-assessment scale in atopic dermatitis validated in Europe. Allergy. 2011;66(8):1114-1121. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2011.02577.x

Vakharia PP, Chopra R, Silverberg JI. Systematic review of diagnostic criteria used in atopic dermatitis randomized controlled trials. Am J Clin Dermatol. 2018;19(1):15-22. DOI: 10.1007/s40257-017-0299-4.

Bannister MJ, Freeman S. Adult-onset atopic dermatitis. Australas J Dermatol. 2000;41(4):225-228. DOI: 10.1046/j.1440-0960.2000.00442.x

Schram ME, Spuls PI, Leeflang MM, Lindeboom R, Bos JD, Schmitt J. EASI, (objective) SCORAD and POEM for atopic eczema: responsiveness and minimal clinically important difference. Allergy. 2012;67(1):99-106. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2011.02719.x

Barbier N, Paul C, Luger T, Allen R, De-Prost Y, Papp K, et al. Validation of the Eczema Area and Severity Index for atopic dermatitis in a cohort of 1550 patients from the pimecrolimus cream 1 % randomized controlled clinical trials programme. Br J Dermatol. 2004;150(1):96-102. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2004.05696.x

Publicado

2018-10-02

Cómo citar

Rincón-Pérez, C., Larenas-Linnemann, D., Figueroa-Morales, M. A., Luna-Pech, J., García-Hidalgo, L., Macías-Weinmann, A., Gómez-Vera, J., Barba-Gómez, J. F., Juan José Matta-Campos, J. J., Guevara-Sangines, E., Jurado-Santacruz, F., López Tello-Santillán, A., Ortega-Martell, J. A., Pulido-Díaz, N., Serrano-Jaén, L. G., Toledo-Bahena, M., Villanueva-Quintero, G., & Mayorga-Butrón, J. L. (2018). Consenso mexicano para el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica en adolescentes y adultos. Revista Alergia México, 65(6), s8-s88. https://doi.org/10.29262/ram.v65i6.526

Artículos más leídos del mismo autor/a

  • Désirée Larenas-Linnemann, Mario Sánchez-Borges, Blanca Estela Del Río-Navarro, María de Lourdes Alonzo-Romero Pareyón, César Alfonso Maldonado-García, Enrique Mendoza-López, José Antonio Ortega-Martell, Juan José Luis Sienra-Monge, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, María Isabel Rojo-Gutiérrez, Angélica María Beirana-Palencia, Jorge Bernardo Vargas-Correa, Carlos Báez-Loyola, Ruth Ivonne Mireya Ramírez-Segura, María Graciela Guzmán-Perea, Antihistamínicos en el tratamiento de la urticaria en México , Revista Alergia México: Vol. 62 Núm. 3 (2015): Julio-septiembre
  • Désirée Larenas-Linnemann, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, José Antonio Ortega-Martell, Angélica María Beirana-Palencia, María Isabel Rojo-Gutiérrez, Martha Alejandra Morales-Sánchez, Héctor Solorio-Gómez, María de Lourdes Alonzo-Romero Pareyón, Jorge Bernardo Vargas-Correa, Carlos Báez-Loyola, Roberto Blancas-Espinosa, Joaquín Esquer-Flores, Javier Gómez-Vera, María Graciela Guzmán-Perea, Alejandra Macías-Weinmann, César Alfonso Maldonado-García, José Darío Martínez-Villarreal, Juan José Matta-Campos, Elías Medina-Segura, Blanca Estela Del Río-Navarro, Juan Ignacio Salgado-Gama, Héctor Stone-Aguilar, Juan José Luis Sienra-Monge, Sandra Nora González-Díaz, Enrique Mendoza-López, Mario Amaya-Guerra, Alicia Lemini-López, Andrés Blanco-Montero, María Teresa Chavarría-Jiménez, Martha Graciela Guerrero-Michaus, Albina Martínez-Pérez, Ruth Ivonne Mireya Ramírez-Segura, Gabriel Montes-Narváez, Jorge Olvera-Salinas, Ana Beatriz Rosas-Sumano, Guía mexicana para el diagnóstico y el tratamiento de la urticaria , Revista Alergia México: Vol. 61 (2014): Suplemento 2, Guía mexicana para el diagnóstico y tratamiento de la urticaria
  • Désirée Larenas-Linnemann, Jorge Salas-Hernández, Juan Carlos Vázquez-García, Francisco Ignacio Ortiz-Aldana, Margarita Fernández-Vega, Blanca Estela Del Río-Navarro, María del Carmen Cano-Salas, Jorge Agustín Luna-Pech, José Antonio Ortega-Martell, Jade Romero-Lombard, Erika del Carmen López-Estrada, Jimena Villaverde-Rosas, José Luis Mayorga-Butrón, Mario Humberto Vargas-Becerra, Martín Bedolla-Barajas, Noel Rodríguez-Pérez, Ambrocio Aguilar-Aranda, Carlos Adrián Jiménez-González, Carlos García-Bolaños, Claudia Garrido-Galindo, David Alejandro Mendoza-Hernández, Enrique Mendoza-López, Gerardo López-Pérez, Guillermo Hideo Wakida-Kuzonoki, Héctor Hernán Ruiz-Gutiérrez, Héctor León-Molina, Héctor Martínez-De la Lanza, Héctor Stone-Aguilar, Javier Gómez-Vera, Jorge Olvera-Salinas, José Joel Oyoqui-Flores, José Luis Gálvez-Romero, José Santos Lozano-Sáenz, Juan Ignacio Salgado-Gama, Marcos Alejandro Jiménez-Chobillon, Martha Angélica García-Avilés, Martha Patricia Guinto-Balanzar, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, Robert Camargo-Angeles, Rogelio García-Torrentera, Saraí Toral-Freyre, Gabriel Montes-Narváez, Héctor Solorio-Gómez, Juan Rosas-Peña, Sergio Jesús Romero-Tapia, Adela Reyes-Herrera, Francisco Cuevas-Schacht, Joaquín Esquer-Flores, José Antonio Sacre-Hazouri, Lorenzo Compean-Martínez, Pablo Julián Medina-Sánchez, Sergio Garza-Salinas, Carlos Báez-Loyola, Iraís Romero-Alvarado, José Luis Miguel-Reyes, Laura Elizabeth Huerta-Espinosa, Manuel Ángel Correa-Flores, Ricardo Castro-Martínez, Guía Mexicana del Asma: GUIMA 2017 , Revista Alergia México: Vol. 64 (2017): Suplemento 1-GUIMA 2017
  • Désirée Larenas-Linnemann, José Luis Mayorga-Butrón, Andrés Sánchez-González, Arturo Ramírez-García, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, Marco Antonio Figueroa-Morales, Gabriel Montes-Narváez, Sergio Jesús Romero-Tapia, Héctor Stone-Aguilar, Luis Xochihua-Díaz, Jorge Salas-Hernández, Héctor Hernán-Ruiz, Miguel A Betancourt-Suárez, María del Carmen Cano-Salas, Lorenzo Curiel-Aceves, Javier Dibildox-Martínez, Margarita Fernández-Vega, Carlos García-Bolaños, Fernando Iduñate-Palacios, Marcos Alejandro Jiménez-Chobillon, Doris N López-Lizárraga, Juan José Matta-Campos, Jorge Olvera-Salinas, María Antonia Rivera-Gómez, César Virgen-Ortega, Juan José Luis Sienra-Monge, Blanca Estela Del Río-Navarro, Alfredo Arias-Cruz, José Antonio Sacre-Hazouri, Ambrocio Aguilar-Aranda, Rodrigo Vásquez del Mercado-Cordero, Raúl Humberto Barnica-Alvarado, Liliana Velasco-Hidalgo, Cecilia Solís-Galicia, ARIA México 2014. Adaptación de la Guía de Práctica Clínica ARIA 2010 para México. Metodología ADAPTE , Revista Alergia México: Vol. 61 (2014): Suplemento 1, Aria México 2014
  • Jorge Sánchez, Bruno Páez, Alejandra Macías-Weinmann, Carlos Eduardo Olmos-Olmos, Guía de dermatitis atópica. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología , Revista Alergia México: Vol. 61 Núm. 3 (2014): Julio-septiembre
  • Désirée Larenas-Linnemann, Jorge Salas-Hernández, Blanca E. Del Río-Navarro, Jorge A. Luna-Pech, Elsy Maureen Navarrete-Rodríguez, Laura Gochicoa, María del Carmen Cano-Salas, Ulises Noel García-Ramírez , Erika del Carmen López-Estrada, José Antonio Ortega-Martell, Ambrosio Aguilar-Aranda, Sergio Caretta-Barradas, Martín Bedolla-Barajas, Robert Camargo, Francisco J. Cuevas-Schacht, Margarita Fernández-Vega, Carlos García-Bolaños, Claudia Garrido-Galindo, Alejandro Jiménez-Chobillón, Carlos Juárez-Ortiz, María del Carmen Larios-García, Héctor León-Molina, Alejandra Macías-Weinmann, Eric Martínez-Infante, Norma E. Martínez-Jiménez, Rocío Esmeralda Mateos-Martínez, Jaime Mellado-Ábrego, Víctor Manuel Mendoza-Romero, Carol Vivian Moncayo-Coello, Sergio Monraz-Pérez, Gabriel Montes, Francisco Ignacio Ortiz-Aldana, Carlos Lenin Pliego-Reyes, Adela Reyes, Irasema Rodríguez-Godínez , Héctor Hernán Ruiz-Gutiérrez, Andrés Sánchez-González, César F. Segovia-Montero, Saraí del Carmen Toral-Freyre, Jorge Vázquez-García, MIA 2021, Manejo Integral del Asma. Lineamientos para México , Revista Alergia México: Vol. 68 Núm. Suplemento 1 (2021): MIA 2021, Manejo Integral del Asma. Lineamientos para México
  • Juan Carlos Ivancevich, Victoria Cardona, Désirée Larenas-Linnemann, Joaquim Mullol, Hugo Neffen, Mario Zernotti, Estrella Asayag, Ariel Eduardo Blua, R. Maximiliano Gómez, Edgardo Jares, Jorge Máspero, Josep M. Anto, Toni Dedeu, Mónica Rodríguez-González, Yunuen Rocío Huerta-Villalobos, José Miguel Fuentes-Pérez, Eréndira Rodríguez-Zagal, Antonio Valero, Joan Bartra, Isam Alobid, José Antonio Castillo-Vizuete, Teresa Dordal, Rafael Hijano, César Picado, Joaquín Sastre, Martín Bedolla-Barajas, María Teresa Burguete-Cabañas, María del Carmen Costa-Domínguez, Margarita Domínguez-Silva, Jesús Guillermo Espinoza-Contreras, José Luis Gálvez-Romero, Cecilia Yvonne García-Cobas, María de la Luz Hortensia García-Cruz, Luiana Hernández-Velázquez, Jorge A. Luna-Pech, Juan José Matta, María Dolores Mogica-Martínez, Daniela Rivero-Yeverino, Lucy Tania Ruiz, Blanca E. Del Río-Navarro, Javier Gómez-Vera, Alejandra Macías-Weinmann, Ionna Agache, Ignacio Ansotegui, Claus Bachert, Anna Bedbrook, Giorgio Walter Canonica, Thomas B. Casale, Álvaro Cruz, Wytske Fokkens, Peter Hellings, Bolesław Samolinski, Jean Bousquet, Resumen ejecutivo de ARIA 2019: Vías integradas de atención para la rinitis alérgica en Argentina, España y México. , Revista Alergia México: Vol. 66 Núm. 4 (2019): Octubre-Diciembre
  • Sandra Nora González-Díaz, Alma Belén Partida-Ortega, Alejandra Macías-Weinmann, Alfredo Arias-Cruz, Gabriela Galindo-Rodríguez, Maricela Hernández-Robles, Jesús Arturo Ibarra-Chávez, Olga Patricia Monge-Ortega, Lissette Ramos-Valencia, Carlos Macouzet-Sánchez, Evaluación de la capacidad funcional mediante prueba de marcha de 6 minutos en niños con asma , Revista Alergia México: Vol. 64 Núm. 4 (2017): Octubre-diciembre
  • Jorge Sánchez, Bruno Páez, Alejandra Macías-Weinmann, Alicia De Falco, Puntos clave en el tratamiento de la dermatitis en Latinoamérica. El consenso SLAAI , Revista Alergia México: Vol. 62 Núm. 3 (2015): Julio-septiembre
  • Samuel Palma-Gómez, Sandra Nora González-Díaz, Alfredo Arias-Cruz, Alejandra Macías-Weinmann, Laura Elizabeth Amaro-Vivian, Rafael Pérez-Vanzzini, José Julio Gutiérrez-Mujica, Adrián Yong-Rodríguez, Reacción adversa a contraste no iodado , Revista Alergia México: Vol. 61 Núm. 4 (2014): Octubre-diciembre
1 2 3 > >> 

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.