Resumen
Antecedentes: Entre los desórdenes de activación mastocitaria se incluye el síndrome de activación monoclonal de mastocitos, que no cumple con los criterios requeridos para hacer el diagnóstico de mastocitosis sistémica.
Caso clínico: Mujer de 73 años que presentó dos cuadros de anafilaxia 15 minutos después del consumo de yuca, con prueba cutánea positiva, triptasa elevada y mastocitos con fenotipo anormal en la biopsia de médula ósea, sin criterios de mastocitosis sistémica.
Conclusiones: El diagnóstico de síndrome de activación monoclonal de mastocitos requiere alta sospecha clínica ante pacientes con anafilaxia recurrente y triptasa elevada, en quienes es indispensable el manejo conjunto con hematología.
Referencias
Onnes MC, Tanno LK, Oude-Elberink JNG. Mast cell clonal disorders: classification, diagnosis and management. Curr Treat Options Allergy. 2016;3(4):453-464. DOI: 10.1007/s40521-016-0103-3
Valent P. Diagnosis and management of mastocytosis: an emerging challenge in applied hematology. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2015;2015:98-105. DOI: 10.1182/asheducation-2015.1.98
Pardanani A. Systemic mastocytosis: disease overview, pathogenesis, and treatment. Hematol Oncol Clin North Am. 2012;26(5):1117-1128. DOI: 10.1016/j.hoc.2012.08.001.
Fuller SJ. New insights into the pathogenesis, diagnosis, and management of mastocytosis. Hematol Oncol Clin North Am. 2012;26(6):1143-1168. DOI: 10.1016/j.hoc.2012.08.008.
Carter MC, Metcalfe DD, Komarow HD. Mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(1):181-196. DOI: 10.1016/j.iac.2013.09.001.
Akin C, Valent P, Metcalfe D. Mast cell activation syndrome: proposed diagnostic criteria. Towards a global classification for mast cell disorders. J Allergy Clin Immunol. 2010;126(6):1099-1104. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.08.035.Mast.
Akin C. Mast cell activation syndromes presenting as anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am. 2015;35(2):277-285. DOI: 10.1016/j.iac.2015.01.010
Abid A, Malone MA, Curci K. Mastocytosis. Prim Care. 2016;43(3):505-518. DOI: 10.1016/j.pop.2016.04.007
Akin C, Valent P. Diagnostic criteria and classification of mastocytosis in 2014. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(2):207-218. DOI: 10.1016/j.iac.2014.02.003
Pardanani A. Systemic mastocytosis in adults: 2017 update on diagnosis, risk stratification and management. Am J Hematol. 2017;91(11):1147-1159. DOI: 10.1002/ajh.09111
Valent P, Escribano L, Hartmann K, Grattan C, Brockow K, Broesby-Olsen S, et al. Proposed diagnostic algorithm for patients with suspected mastocytosis: a proposal of the European Competence Network on Mastocytosis. Allergy. 2014;69(10):1267-1274. DOI: 10.1111/all.12436
Álvarez-Twose I, González-de Olano D, Sánchez-Muñoz L, Matito A, Esteban-López MI, Vega A, et al. Clinical, biological, and molecular characteristics of clonal mast cell disorders presenting with systemic mast cell activation symptoms. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(6):1269-1278. DOI: 10.1016/j.jaci.2010.02.019
Bonadonna P, Pagani M, Aberer W, Bilò MB, Brockow K, Oude Elberink H, et al. Drug hypersensitivity in clonal mast cell disorders: ENDA/EAACI position paper. Allergy. 2015;70(7):755-763. DOI: 10.1111/all.12617
Bonadonna P, Lombardo C, Zanotti R. Mastocytosis and allergic diseases. J Investig Allergol Clin Immunol. 2014;24(5):288-297. Disponible en: http://www.jiaci.org/issues/vol24issue5/1.pdf
Brockow K. Epidemiology, prognosis, and risk factors in mastocytosis. Immunol Allergy Clin North Am. 2014;34(2):283-295. DOI: 10.1016/j.iac.2014.01.003.
Gülen T, Hägglund H, Dahlén B, Nilsson G. Mastocytosis: the puzzling clinical spectrum and challenging diagnostic aspects of an enigmatic disease. J Intern Med. 2016;279(3):211-228. DOI: 10.1111/joim.12410
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Derechos de autor 2020 Revista Alergia México