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Palabras clave
Anafilaxia
Adulto
Sensibilización cutánea
Triptasa
Cómo citar
Plaudit
Resumen
Antecedentes: La alergia a proteínas de leche de vaca es la alergia alimentaria más frecuente y su prevalencia se ha incrementado en la última década. Aunque la mayoría de los pacientes presenta síntomas por ingestión, se ha descrito sensibilización cutánea y de mucosas.
Caso clínico: Hombre de 31 años, chef de profesión, en quien se iniciaron síntomas orofaríngeos después de la ingesta de leche. No suprimió de su dieta otros productos lácteos que toleraba en ese momento, sin embargo, los cuadros alérgicos fueron progresando y se añadieron manifestaciones cutáneas; finalmente presentó anafilaxia por contacto con masa de pan que contenía mantequilla y leche. El paciente fue atendido en urgencias, donde se comprobó la elevación de la triptasa sérica. Las pruebas cutáneas y serológicas resultaron positivas para leche y sus derivados.
Conclusión: La anafilaxia por contacto con leche es infrecuente y solo se ha informado en niños. Consideramos que la manipulación repetida de alimentos pudiera favorecer la sensibilización cutánea en adultos con historia personal de atopia.
Referencias
Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, Bahna SL, von Berg A, Beyer K, et al. World Allergy Organization (WAO) diagnosis and rationale for action against cow’s milk allergy (DRACMA) guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010;21 (Suppl 21):1-125. DOI: 10.1111/j.1399-3038.2010.01068.x
Kim EH, Burks W. Immunological basis of food allergy (IgE-mediated, non-IgE mediated, and tolerance). En: Ebisawa M, Ballmer-Weber BK, Vieths S, Wood RA, editores. Food allergy: Molecular basis and clinical practice. Chem Immunol Allergy. 2015;101:8-17.
Tan BM, Sher MR, Good RA, Bahna SL. Severe food allergies by skin contact. Ann Allergy Asthma Immunol. 2001;86(5):583-586. DOI: 10.1016/S1081-1206(10)62908-0
Jarmoc LM, Primack WA. Anaphylaxis to cutaneous exposure to milk protein in a diaper rash ointment. Clin Pediatr (Phila). 1987;26(3):154-155. DOI: 10.1177/000992288702600312
Liccardi G, de Falco F, Gilder JA, D’Amato M, D’Amato G. Severe systemic allergic reaction induced by accidental skin contact with cow milk in a 16-year-old boy. A case report. J Investig Allergol Clin Immunol. 2004;14(2):168-171. Disponible en: http://www.jiaci.org/issues/vol14issue02/14.pdf
Macdougall CF, Cant AJ, Colver AF. How dangerous is food allergy in childhood? The incidence of severe and fatal allergic reactions across the UK and Ireland. Arch Dis Child. 2002;86(4):236-239. DOI: 10.1136/adc.86.4.236
Eigenmann PA, Zamora SA. An internet-based survey on the circumstances of food-induced reactions following the diagnosis of IgE-mediated food allergy. Allergy. 2002;57(5):449-453. DOI: 10.1034/j.1398-9995.2002.13494.x
Ramírez DA, Bahana SL. Food hypersensitivity by inhalation. Clin Mol Allergy. 2009;7:4-10. DOI: 10.1186/1476-7961-7-4
Simons FER, Ardusso LFR, Biló MB, El-Gamal YM, Ledford DK, Ring J, et al. World Allergy Organization guidelines for the assessment and management of anaphylaxis. World Allergy Organ J. 2011;4(2):13-37. DOI: 10.1097/WOX.0b013e318211496c
Hussain M, Borcard L, Walsh KP, Pena RM, Mueller Ch, Kim SB, et al. Basophil-derived IL-4 promotes epicutaneous antigen sensitization concomitant with the development of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(1):223-234. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.02.035
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