Reacción tipo penfigoide por inmunoterapia alérgeno-específica: una reacción adversa inusual

Margarita Tomás-Pérez, Javier Domínguez-Ortega

Resumen


Antecedentes: En su mayoría, las reacciones adversas por inmunoterapia específica subcutánea de alérgenos están directamente inducidas por la administración del alérgeno; por lo general se presenta enrojecimiento e induración de la zona de inyección y otras lesiones cutáneas son raras.

Caso clínico: Mujer de 40 años, con rinoconjuntivitis alérgica y asma por sensibilización al polen de gramíneas, quien recibía mensualmente 0.5 mL de un extracto polimerizado subcutáneo de polen de gramíneas, con glutaraldehído y adsorbido en hidróxido de aluminio. Cinco horas después de la administración de la séptima dosis, la paciente presentó ardor y prurito en la zona de la inyección de la inmunoterapia y, posteriormente, ampollas.

Conclusiones: Aunque las reacciones adversas por inmunoterapia específica de alérgenos son raras y difíciles de demostrar, es importante realizar los análisis que se requieran para identificar las causas o su relación con los síntomas a fin de evitar reacciones futuras.


Palabras clave


Reacción adversa; Alergia; Inmunoterapia; Pénfigo

Texto completo:

PDF PubMed (English)

Referencias


Guzmán-Fulgencio M, Caballero R, Lara B, Mena M, Tejera M, Sastre A, et al. Safety of immunotherapy with glutaraldehyde modified allergen extracts in children and adults. Allergol Immunopathol (Madr). 2017;45(2):198-207. DOI: 10.1016/j.aller.2016.08.008

Casanovas M, Martín R, Jiménez C, Caballero R, Fernández-Caldas E. Safety of immunotherapy with therapeutic vaccines containing depigmented and polymerized allergen extracts. Clin Exp Allergy. 2007;37(3):434-440. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2007.02667.x

Tabar-Purroy AI, Serrano-Delgado P, Beitia-Mazuecos JM, Núñez-Acevedo B. Tipos de inmunoterapia. En: Dávila-González IJ, Jáuregui-Presa I, Olaguibel-Rivera JM, Zubeldia-Ortuño JM, editores. Tratado de alergología. España: Ergon; 2015.

Radice A, Carli G, Macchia D, Farsi A. Allergic reactions after vaccination: translating guidelines into clinical practice. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2019;51(2):51-61. DOI: 10.23822/EurAnnACI.1764-1489.86

Gordon SC, Bartenstein DW, Tajmir SH, Song JS, Hawryluk EB. Delayed-type hypersensitivity to vaccine aluminum adjuvant causing subcutaneous leg mass and urticaria in a child. Pediatr Dermatol. 2018;35(2):234-236. DOI: 10.1111/pde.13390

Rodríguez-Jiménez B, Muñoz-García E, Veza-Perdomo S, González-Herrada C, Kindelán-Recarte C, Domínguez-Ortega J. Vitiligo induced by specific immunotherapy with grass pollen: The Koebner phenomenon. J Investig Allergol Clin Immunol. 2016;26(5):331-332. DOI: 10.18176/jiaci.0088

Fuertes-de Vega I, Iranzo-Fernández P, Mascaro-Fernández JM. Bullous pemphigoid: Clinical practice guidelines. Actas Dermosifiliogr. 2014;105(4):328-346. DOI: 10.1016/j.ad.2012.10.022

Rosenblatt AE, Stein SL. Cutaneous reactions to vaccinations. Clin Dermatol. 2015;33(3):327-332. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2014.12.009

Pichler WJ, Tilch J. The lymphocyte transformation tests in the diagnosis of drug hypersensitivity. Allergy. 2004;59(8):809-820. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2004.00547.x




DOI: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v67i1.671

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.