Diseño e implementación de un modelo de atención transdisciplinaria para pacientes con angioedema hereditario, en una institución de salud colombiana
−ACERCA DE LA PORTADA−  El virus Epstein-Barr (EBV) es un gamma herpes virus que afecta humanos. La infección se adquiere principalmente durante la infancia o adolescencia; se presenta de manera asintomática o como un trastorno linfoproliferativo autolimitado que no requiere atención clínica. Sin embargo, afecta a más del 95% de la población adulta mundial y corresponde a uno de los virus oncogénicos más comunes en la especie humana: en promedio, cada año se asocia con 200,000 casos de cáncer. Interesantemente, solo un pequeño porcentaje de individuos infectados desarrolla procesos malignos, normalmente hospederos inmunocomprometidos o inmunodeficientes. EBV tiene un tropismo casi exclusivo por células B y de manera general la infección conduce a un estado latente o lítico, a partir de los cuales es posible desarrollar enfermedades y complicaciones. Las células citotóxicas NK y T CD8+ son los principales agentes inmunológicos que controlan y eliminan la infección por EBV. En este contexto, variantes genéticas que comprometan el desarrollo, proliferación, diferenciación, coestimulación y/o activación de células NK y T CD8+ predisponen al desarrollo de neoplasias o trastornos linfoproliferativos. Específicamente, se ha descrito la deficiencia, haploinsuficiencia o desregulación de ciertas proteínas citoplasmáticas, receptores de membrana, ligandos y transportadores de iones que afectan la función efectora de las células citotóxicas, y resultan en las secuelas más graves por EBV. Sin duda, el conocimiento ganado en este tema seguirá contribuyendo a diagnósticos más oportunos y el desarrollo de mejores estrategias terapéuticas en la clínica.     Breve descripción de la portada: Dres. Arturo Gutiérrez Guerrero, Sara Elva Espinosa Padilla y Saúl Oswaldo Lugo Reyes.   Agradecimiento especial por la elaboración y diseño de la portada: DG. Diana Gabriela Salazar Rodríguez.
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Keywords

Angioedema hereditario
Enfemredades solitarias
Modelo de atención
Transdisciplinario
Calidad de vida

Abstract

Background: Hereditary angioedema is an orphan disease that requires a comprehensive approach for effective care.

Objectives: Describe the design and implementation of a transdisciplinary care model for patients with hereditary angioedema in Colombia.

Methods: Descriptive longitudinal observational study. 140 patients with hereditary angioedema were included in a transdisciplinary care model for 1 year. Seizure rates, hospitalizations, emergency room visits, quality of life, and pharmacological adherence were measured.

Results: The model was associated with reductions of 76% in seizures, 66% in hospitalizations, and 87% in emergency room visits. Pharmacological adherence increased 19% and was complete after 4 months. The quality of life increased significantly.

Keywords: hereditary angioedema, orphan diseases, care model, transdisciplinary, quality of life

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