Aspergilosis broncopulmonar alérgica en un paciente con diabetes mellitus como único factor de riesgo

Resumen

Antecedentes: La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad poco frecuente, ocasionada por una reacción de hipersensibilidad a Aspergillus fumigatus, caracterizada por infiltrados pulmonares, bronquiectasias y aumento de la concentración de eosinófilos en la sangre periférica.

Reporte de caso: Paciente masculino de 42 años, con antecedente de diabetes mellitus, con mal apego al tratamiento, que acudió al servicio de Urgencias por disnea rápidamente progresiva e hipoxemia grave. Se evidenció neumonía y derrame pleural bilateral; los estudios de laboratorio reportaron: HbA1c 9.4%, eosinófilos 3650 células/mL, e IgE sérica para Aspergillus fumigatus 0.84 UI/mL. Se inició tratamiento con oxígeno suplementario, prednisona e itraconazol, con reacción clínica y radiológica satisfactorias.

Conclusión: Las micosis invasivas suponen una mortalidad del 21 al 80%, sobre todo en pacientes inmunocomprometidos, y no suelen informarse en quienes padecen diabetes mellitus. La prevalencia de colonización fúngica en pacientes con y sin diabetes se ha descrito en 37 vs 4.7%, respectivamente.

Palabras clave: Aspergilosis broncopulmonar alérgica; Diabetes mellitus; Aspergillus fumigatus.