Clínica de inmunodeficiencias primarias en adultos. Experiencia en un hospital de tercer nivel
PubMed (Inglés)

Palabras clave

Inmunodeficiencias primarias
Deficiencias humorales
Agammaglobulinemia de Bruton
Inmunodeficiencia común variable

Cómo citar

Clínica de inmunodeficiencias primarias en adultos. Experiencia en un hospital de tercer nivel. (2016). Revista Alergia México, 63(4), 334-341. https://doi.org/10.29262/ram.v63i4.171

Plaudit

Resumen

Antecedentes: Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son trastornos de los componentes del sistema inmune. Las deficiencias humorales representan el 50%. Las más comunes son el déficit selectivo de IgA, agammaglobulinemia de Bruton y la inmunodeficiencia común variable (IDCV).

Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de adultos con IDP humorales, atendidos en una Clínica de Inmunodeficiencias Primarias Humorales.

Métodos: Estudio descriptivo trasversal que abarcó un año de análisis, en el que se incluyeron 35 pacientes con IDP humoral. Los datos se analizaron con estadística descriptiva.

Resultados: De 35 pacientes estudiados, 31 tuvieron IDCV (88.5%) y 4 (11.5%) agammaglobulinemia de Bruton; 21 fueron hombres y 14 mujeres. La edad al inicio de los síntomas fue de 22.7 años y el tiempo de retraso en el diagnóstico fue de 7.2 años; 11.4% de los pacientes con IDCV fallecieron durante el estudio; 4 padecieron neoplasias, 22.8% enfermedades autoinmunes y 48.5% alteraciones gastrointestinales. Los pacientes con agammaglobulinemia de Bruton no presentaron comorbilidades.

Conclusiones: A diferencia de lo informado en la literatura, la IDCV fue la causa más común de IDP humoral en el grupo estudiado, con predominio en hombres; la alteración gastrointestinal más común fue el trastorno funcional intestinal.
PubMed (Inglés)

Referencias

Bonilla FA, Khan DA, Ballas ZK, Chinen J, Frank MM, Hsu JT, et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2015;136:1186-1205. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.049.

McCusker C, Warrington R. Primary Immunodeficiency. Allergy Asthma Clin Immunol. 2011;7 Suppl 1: S11. doi: 10.1186/1710-1492-7-S1-S11.

Bousfiha A, Jeddane L, Al-Herz W, Ailal F, Casanova JL, Chatila T, et al. The 2015 IUIS Phenotypic classification for primary immunodeficiencies. J Clin Immunol. 2015;35:727-738.

Coria-Ramírez E, Espinosa-Padilla S, Espinosa-Rosales F, Vargas-Camaño ME, Blancas-Galicia L. Panorama epidemiológico de las inmunodeficiencias primarias en México. Rev Alergia Mex. 2010;57(5):159-163.

Giorgetti O, Paolini M, Oleastro M, Fernández-Romero DS. Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X en adultos. Evolución clínica. Medicina. 2016;76:65-70.

Agarwal S, Mayer L. Diagnosis and treatment of gastrointestinal disorders in patients with primary immunodeficiency. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(9):1050-1063. doi: 10.1016/j.cgh.2013.02.024

Cunningham-Rundles C. Autoimmunity in primary immune deficiency: taking lessons from our patients. Clin Exp Immunol. 2011;164(Suppl2):6-11. doi: 10.1111/j.1365-2249.2011.04388.x

Coraglia A, Galassi N, Fernández-Romero DS, Juri MC, Felippo M, Malbrán A, et al. Common variable Immunodeficiency and circulating TFH. J Immunol Res. 2016;2016:4951587. doi: 10.1155/2016/4951587

Tam J, Routes M. Common variable immunodeficiency. Am J Rhinol Allergy. 2013;27:260-265. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3899

Ameratunga R, Brewerton M, Slade C, Jordan A, Gillis D, Steele R, et al. Comparison of diagnostic criteria for common variable immunodeficiency disorder. Front Immunol. 2014;5:415. doi: 10.3389/ fimmu.2014.00415

Bonilla F, Barian I, Chapel H, Costa-Carvalho BT, Cunningham-Rundles C, de la Morena MT, et al. International Consensus Document (ICON): common variable Immunodeficiency disorders. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016:4(1):38-59. doi: 10.1016/j.jaip.2015.07.025

Galindo-Pacheco LV, Amaya-Mejía AS, O’Farrill-Romanillos PM, Del Rivero-Hernández LG, Segura- Méndez NH. Calidad de vida en adultos con Inmunodeficiencia común variable y bronquiectasias. Rev Alergia Mex. 2013;60:123-128.

Uzzan M, Ko HM, Mehandru S, Cunningham-Rundles C. Gastrointestinal disorders asocciated with common variable immunodeficiency (CVID) and chronic granulomatous disease (CGD). Curr Gastroenterol Rep. 2016;18(4):17. doi: 10.1007/s11894-016-0491-3

Rodríguez-Negrete EV, Mayoral-Zavala A, Rodríguez-Mireles KA, Díaz de León-Salazar OE, et al. Prevalencia de alteraciones gastrointestinales en adultos con inmunodeficiencia común variable en el Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Sepúlveda. Rev Alergia Mex. 2015;62:1-7.

Pituch-Noworolska A, Siedlar M, Kowalczyk D, Szaflarska A, Błaut-Szlósarczyk A, Zwonarz K. Thrombocytopenia in common variable immunodeficiency patients: clinical course, management, and effect of immunoglobulins. Centr Eur J Immunol. 2015;40(1):83-90. doi: 10.5114/ceji.2015.5083

O’Farrill-Romanillos PM, Campos-Romero FH, Mendoza-Reyna LD, Amaya-Mejía AS, Galindo-Pacheco LV, González-Virla B, et al. Enfermedades hematológicas autoinmunes en adultos con inmunodeficiencia común variable. Rev Alergia Mex. 2012;59(4):187-191.

López-Rocha E, Rodríguez-Mireles K, Segura-Méndez NH, Yamazaki-Nakashimada MA. Prevalencia de cáncer en pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable. Rev Alergia Mex. 2015;62:22- 27.

Jolles S. The variable in common variable immunodeficiency: a disease of complex phenotypes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013;1:545-556. doi: 10.1016/j.jaip.2013.09.015

Cunningham-Rundles C, Maglione P. Common variable immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol. 2012;129(5):1426-1428.

Resnick E, Moshier E, Godbold J, Cunningham-Rundles C. Morbidity and mortality in common variable immune deficiency over 4 decades. Blood. 2012;119(7):1650-1657. doi: 10.1182/blood-2011-09-377945

Rodríguez-Mireles KA, Galguera-Sauceda A, Gaspar-López A, López-Rocha EG, Campos-Romero FH, Del Rivero-Hernández LG, et al. Efectos adversos de la aplicación ambulatoria de inmunoglobulina intravenosa en adultos con inmunodeficiencia común variable. Rev Alergia Mex. 2014;61:131-140.

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Derechos de autor 2016 Revista Alergia México