La Neurología de la COVID 19

Autores/as

Palabras clave:

COVID, COVID19, SARSCOV2

Resumen

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a  enfermedad respiratoria causada por causada por el virus SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) como pandemia, el pasado 11 de marzo de 2020.

Hasta el día 2 de Noviembre, del año en curso, se han reportado, 46 millones, 838 mil, 194 de casos confirmados y 1 millón, 204 mil, 003 de muertes en el mundo y  México reportó 929 mil 392 casos confirmados y 91 mil 895 muertes, para la misma fecha. 

La naturaleza, altamente trasmisible del SARs-CoV-2  ( severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)  su presencia en portadores asintomáticos y el amplio espectro de la enfermedad, constituyen un enorme reto para todos los sistemas de salud en el mundo.

Los síntomas de la infección por SARs-CoV-2, se manifiestan después de un período de incubación de cinco días (2-14 días), los más comunes son: fiebre, tos,  fatiga, cefalea, hemoptisis, disnea, en casos graves: neumonía, alteraciones cardíacas y falla multiorgánica. Las comorbilidades asociadas; edad avanzada, enfermedades cardiovasculares o respiratorias preexistentes, obesidad y diabetes mellitus, se han asociado a mayor gravedad y mal pronóstico.

Las manifestaciones clínicas del COVID-19 (del inglés Coronavirus Disease, enfermedad del coronavirus 19), recuerdan con las manifestaciones de SIRA (Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda) inducido por  el síndrome de liberación de citocinas (SLC) y  la Linfohistiocitosis hemofagocitica secundaria (LHHS) que se han  observado en pacientes con otros coronavirus como SARS–CoV y MERS–CoV ( Middle East respiratory syndrome coronavirus). 

El síndrome respiratorio agudo, es la característica clínica más importante de la enfermedad,  SARs–CoV-2 puede  afectar a otros órganos y sistemas, incluyendo al Sistema Nervioso Central (SNC).

Los Neurólogos tienen el reto de evaluar pacientes con: enfermedades neurológicas preexistentes que contraen el virus, pacientes infectados con COVID–19 que presentan emergencias neurológicas y pacientes portadores de COVID–19 que desarrollan complicaciones neurológicas secundarias, durante el curso de la enfermedad o posterior a la misma , algunos autores y reportes recientes sugieren que la presencia de manifestaciones neurológicas en pacientes portadores de SARS-CoV-2, puede asociarse a mayor gravedad de la enfermedad.

Es importante dilucidar los defectos de la respuesta inmune que ocurren en los individuos infectados por SARs-CoV-2 y que dan como resultado una baja respuesta protectora ó liberación excesiva de citocinas que conllevan a inflamación severa y falla multisistémica. Una mejor comprensión de estos eventos contribuiría al diseño de abordajes terapéuticos y delimitación de biomarcadores pronósticos que posiblemente eviten secuelas, como las neurológicas, que impidan la restauración a una vida personal, laboral y/o escolar normal y generen impacto económico a las instituciones de salud.

Biografía del autor/a

Carlos Fredy Cuevas García, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social

Director General

Alejandra Calderón Vallejo, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI Instituto Mexicano del Seguro Social

Jefe Neurología

Laura Berrón Ruiz, Instituto Nacional de Pediatria

Torre de Investigación Inmunodeficiencias primarias

Citas

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Publicado

2020-12-05

Número

Sección

Artículos de revisión