La Neurología de la COVID 19
Palabras clave:
COVID, COVID19, SARSCOV2Resumen
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a enfermedad respiratoria causada por causada por el virus SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) como pandemia, el pasado 11 de marzo de 2020.
Hasta el día 2 de Noviembre, del año en curso, se han reportado, 46 millones, 838 mil, 194 de casos confirmados y 1 millón, 204 mil, 003 de muertes en el mundo y México reportó 929 mil 392 casos confirmados y 91 mil 895 muertes, para la misma fecha.
La naturaleza, altamente trasmisible del SARs-CoV-2 ( severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) su presencia en portadores asintomáticos y el amplio espectro de la enfermedad, constituyen un enorme reto para todos los sistemas de salud en el mundo.
Los síntomas de la infección por SARs-CoV-2, se manifiestan después de un período de incubación de cinco días (2-14 días), los más comunes son: fiebre, tos, fatiga, cefalea, hemoptisis, disnea, en casos graves: neumonía, alteraciones cardíacas y falla multiorgánica. Las comorbilidades asociadas; edad avanzada, enfermedades cardiovasculares o respiratorias preexistentes, obesidad y diabetes mellitus, se han asociado a mayor gravedad y mal pronóstico.
Las manifestaciones clínicas del COVID-19 (del inglés Coronavirus Disease, enfermedad del coronavirus 19), recuerdan con las manifestaciones de SIRA (Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda) inducido por el síndrome de liberación de citocinas (SLC) y la Linfohistiocitosis hemofagocitica secundaria (LHHS) que se han observado en pacientes con otros coronavirus como SARS–CoV y MERS–CoV ( Middle East respiratory syndrome coronavirus).
El síndrome respiratorio agudo, es la característica clínica más importante de la enfermedad, SARs–CoV-2 puede afectar a otros órganos y sistemas, incluyendo al Sistema Nervioso Central (SNC).
Los Neurólogos tienen el reto de evaluar pacientes con: enfermedades neurológicas preexistentes que contraen el virus, pacientes infectados con COVID–19 que presentan emergencias neurológicas y pacientes portadores de COVID–19 que desarrollan complicaciones neurológicas secundarias, durante el curso de la enfermedad o posterior a la misma , algunos autores y reportes recientes sugieren que la presencia de manifestaciones neurológicas en pacientes portadores de SARS-CoV-2, puede asociarse a mayor gravedad de la enfermedad.
Es importante dilucidar los defectos de la respuesta inmune que ocurren en los individuos infectados por SARs-CoV-2 y que dan como resultado una baja respuesta protectora ó liberación excesiva de citocinas que conllevan a inflamación severa y falla multisistémica. Una mejor comprensión de estos eventos contribuiría al diseño de abordajes terapéuticos y delimitación de biomarcadores pronósticos que posiblemente eviten secuelas, como las neurológicas, que impidan la restauración a una vida personal, laboral y/o escolar normal y generen impacto económico a las instituciones de salud.
Citas
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