Vol. 70 No. 1 (2023)

−ACERCA DE LA PORTADA−

El sistema inmunológico está involucrado en todos los órganos y sistemas de nuestro cuerpo, tal como se muestra en esta imagen, donde se observa los principales mediadores inflamatorios en los pulmones de pacientes con asma. En la patogenia del asma se encuentran implicados varios fenotipos, el más frecuente es el asma de tipo alérgico, que se origina a través de la exposición a un alergeno. Después del contacto subsecuente generará una reacción alérgica con protagonismo de Eosinófilos. En la fase de sensibilización se unen más protagonista: Linfocito Th2 que activa a Célula B por medio de IL-4 e IL-13, degranulando eosinófilos; Células B produciendo anticuerpos IgE específicos contra el alergeno involucrado; Linfocito Th2 a través de IL-13 que produce hiperplasia de células caliciformes para producción de moco, hiperplasia de músculo liso y producción de óxido nítrico por medio de la sintetasa de óxido nítrico inducible (iNOS). Todo esto produce inflamación, que afecta toda la vía aérea, incluyendo a la vía aérea grande o central y la vía aérea pequeña o periférica (VAP), provocando disfunción, pero con mayor relevancia en la VAP, ya que dentro de las características principales supone el 90% de la resistencia total en patología. Esto conlleva al paciente a tener síntomas relevantes característicos y alteraciones de los parámetros de la función pulmonar, estos últimos representando un reto diagnóstico. A su vez, se han logrado desarrollar tratamientos innovadores para tratar esta región especifica por medio de formulaciones extrafinas, que se ilustran en la imagen de la portada como moléculas pequeñas capaces de llegar a la VAP. Esto es una propuesta prometedora en el tratamiento de esta enfermedad, con subsiguiente mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Parte de esta discusión se expone en el artículo titulado “Vía aérea pequeña: de la definición al tratamiento” (p22-p37). 

Breve descripción de la portada: Dra. Jacqueline Lorena Aguilar Zalena (coautora del artículo).

Agradecimiento especial por la elaboración y diseño de la portada: DG. Diana Gabriela Salazar Rodríguez.